患者さん 病状の説明（発症時期.主な症状.受診した病院など）。私の母（59歳）は高血圧症です。10月21日.腹痛のため入院。北京順義区病院に緊急入院した。10年9月に胆嚢炎発作で入院した。入院治療後.黄疸を伴い.27日頃より改善し.コントロール下にある。診断の結果.胆嚢結石を伴う総胆管結石と確定された。1.腹腔鏡と胆道鏡手術で胆嚢を摘出し.総胆管結石を除外するが.時間周期は約2-3ヶ月必要。2.十二指腸鏡手術で先に胆管結石を除去し.療養後に腹腔鏡手術で胆嚢摘出術を行うという二つの方法を医師から提案された。1.上記の二種類の手術.どちらの方法が患者へのダメージが少なく.手術後の再発もないのか？2.入院期間や費用の面ではどちらが有利か？ 医師：1.どちらの方法もあり.それぞれにメリットとデメリットがあります。腹腔鏡下一期手術は一回の手術で終了しますが.結石摘出後.胆管にT字管を入れる必要があり.摘出まで最低1ヶ月かかりますが.もちろん術者の腕と正確さがあり.結石を完全に摘出できれば.T字管を入れずに直接胆管を縫合でき.最も理想的な手術と言えます。しかし.ESTは100％成功するわけではなく.一定の合併症があり.治療費も高額になります。総胆管が十分に太い場合.腹腔鏡下Ⅰ期手術を選択するのがより適切です2。 まとめると.入院期間と費用の面で腹腔鏡下Ⅰ期手術がより有利です。