下大静脈フィルター（IVCF）挿入の有効性の指標は肺塞栓症の発生率である。 一般にIVCF留置後の肺塞栓症の発生率は約2～5％とされている。 フィルター留置後の肺塞栓症のほとんどは無症状で診断が困難である。 したがって.フィルター挿入後の肺塞栓症の発生率は実際にはこの値よりも高い。 深部静脈血栓症で抗凝固療法も併用した400人のフィルターあり群（200人）とフィルターなし群（200人）を対象とした前向き無作為化試験の結果.12日間の追跡調査において.肺塞栓症の発生率はフィルターなし群の方がフィルターあり群の4倍高かった（フィルターなし群4.8％.フィルターあり群1.1％）。 両群間の差は.入室時にすでに肺塞栓症があった患者のみを比較するとさらに顕著であった（フィルターなし群8.6％.フィルターあり群1.1％）。 しかし.死亡率には両群間に有意差はなかった。 また.2年間の追跡調査における肺動脈塞栓症の発生率にも両群間に統計学的有意差はなかった。 しかし.8年間の追跡を行った研究では.症候性肺塞栓症の発生率はフィルター留置群で非留置群に比べ有意に低かった（フィルター留置群6.2％.非留置群15.1％）。 IVCF留置の適応についてはまだ議論があるが.フィルターが肺塞栓症の発生を減少させることは十分に確立されている。 長期のフィルター留置に伴う合併症を減らすために.できるだけ一時的で取り外し可能なフィルターの使用が推奨される。 フィルターの使用はそれぞれの状況や目的に応じて適切に選択すべきである。