脳卒中は.脳梗塞や脳血管障害とも呼ばれ.出血性脳卒中と虚血性脳卒中の2つに大別され.人々の健康を脅かす重要な疾患であり.発症率が高い.障害が重い.死亡率が高い.再発率が高いなどの特徴がある。 脳卒中の前兆 1.突然.口や目が斜めになる.口角から唾液が出る.言葉が不明瞭になる.言葉が吐き出しにくくなる.失語や支離滅裂になる.飲み込みにくくなる.片方の手足が脱力したり.柔軟性がなくなる.歩行が不安定になる.突然転倒する。 2.顔.舌.唇.手足のしびれ.人によっては目の前がかすんだり.しばらくの間見えにくくなったり.耳鳴りや聴力の変化が起こる。 3.意識障害：精神的抑うつ.常に眠たい.一日中眠いなどの症状が現れる。 4.一過性の手足の脱力.一過性の黒いもやもや.不明瞭な発語。 5.突然の失語.不明瞭な発話.あるいは発話不能。 脳卒中のリスクが高い人 1.脳卒中の家族歴がある人。 高血圧と同様.脳血管疾患には遺伝的素因がある。 2.脳血管疾患の最も重要な危険因子として認識されている高血圧症またはその既往歴のある人。 3.糖尿病。 糖尿病患者におけるグルコースおよび脂肪代謝の障害は.動脈化および脳血管疾患の発生リスクを増加させる。 4.心臓病.特に冠動脈疾患.心不全は.程度の差こそあれ.すべて脳血流を低下させ.心臓微小血栓が形成されやすく.脳血管疾患のリスクが増加する。 5.一過性脳虚血発作は一般に「ミニ脳卒中」と呼ばれ.脳血管障害の前兆であることが多い。 この発作が繰り返されると.近い将来「完全な脳卒中」に発展する可能性が高くなる。 6.脳動脈硬化は.脳血管疾患の病理学的基礎であり.脳動脈の内膜.内腔の狭窄のため.脳への血液供給が不足し.内頸動脈のアテローム性動脈硬化プラーク微小血栓オフ脳塞栓症を引き起こす可能性があります。 7.肥満.脂肪肉.高脂血症.アルコールやタバコの過度の中毒.短気.低運動量.先天性脳動脈奇形や頸椎症などの他の多くのめまい髪。 一般に.脳血管障害のリスクは.複数の素因を同時に持っている場合に高くなると言われている。 そして.脳卒中になりやすい人がわかれば.予防の対象を絞ることができる。 頸動脈狭窄症と脳卒中 脳は酸素を必要とする特別な臓器であり.1分間に約750～1,000ミリリットルが脳に供給される。 内頸動脈の両側には.1分間に約350mlの血液が流れている。 内頸動脈の狭窄が50％を超えると.脳への血液供給に重大な影響を及ぼし.微小循環の血流が遅くなり停滞するため.血栓が形成されやすくなり.虚血性脳卒中の原因となる。 頸動脈内のアテローム性動脈硬化プラークが外れて脳卒中を引き起こすこともある。 現在の研究では.脳卒中のほぼ3分の1が頸動脈の閉塞性病変.特に様々な原因による頸動脈狭窄と関連していることがわかっています。 50歳以上で.高血圧.冠動脈または末梢動脈硬化症がある場合は.頸動脈狭窄を除外するために頸動脈超音波検査を受けることを考慮すべきです。 頸動脈狭窄症の患者さんの中には.突然めまいが起きたり.一時的に片方の目が暗くなったり.手足のしびれや脱力感.ろれつが回らなくなったりするTIAエピソードに代表されるさまざまな症状を示す人もいます。 この症状は数分から数時間続きますが.24時間以内に完全に消失するため.しばしば「ミニ脳卒中」と呼ばれます。 すでに脳塞栓症になった患者さんも.回復が順調であれば.頸動脈狭窄症の検査を受けるべきです。このような患者さんは.また脳塞栓症になる可能性があり.さらに重症になる可能性もありますし.可能性のある頸動脈狭窄症の治療が間に合えば.再発の可能性はかなり低くなります。