低侵襲股関節全置換術

低侵襲人工関節置換術は.整形外科学においてホットな話題となっており.今後の発展の傾向を示している。 低侵襲人工股関節全置換術は.切開創が小さい.出血量が少ない.入院期間が短い.患者の回復が早いなどの臨床的特徴があり.低侵襲のコンセプトから見て.大きく2つのカテゴリーに分けられる。 もう1つのカテゴリーは.低侵襲人工股関節全置換術と呼ばれるもので.OCMアプローチや二重切開人工股関節置換術など.切開と深層剥離の点でユニークかつ革新的なものである。 切開と深層剥離はユニークで革新的であり.大殿筋と股関節外旋筋を切らずに筋間からアクセスすることに重点を置いており.低侵襲手術の真の意味を満たしている。 OCMアプローチはミュンヘン病院によって最初に報告され.現在ではドイツやヨーロッパで普及しており.7~9cmの切開で.出血量も少なく.70%以上の患者で輸血が行われていない。 この手術は中殿筋の前縁から行うため.ニュートラルシューズを履くことなく.早期に機能的な股関節外転が可能であり.文献に報告されている股関節の長期的可動性は従来の切開法よりも優れている。 切開創が小さく.筋肉を損傷せず.損傷した骨のみを治療するため.術後の回復が著しく促進され.一般的に術後3日ほどで歩行器を使って歩行できるようになり.約1ヵ月で受傷前のレベルに戻る。 入院期間も大幅に短縮される。 合併症も軽減され.例えば術後の深部静脈血栓症の発生率は.従来の方法よりもかなり低くなっている。 従来のアプローチとの違いにより.外科医の学習曲線は長くなる。 当科では現在.日常的に低侵襲股関節全置換術を行い.良好な手術成績を収めており.2014年の全米整形外科年次会議COAでは基調講演を行い.業界からも満場一致で認められた。 やがて.従来の股関節全置換術の習慣のいくつかに取って代わり.医療費の削減と患者の苦痛の軽減につながると考えられている!