腫瘍の全摘出と神経保護は一体でありながら矛盾しており.それが起きたとき.どちらを選択するのか。
聴神経腫の場合.手術の目的は腫瘍を完全に除去すると同時に.顔面神経を保護することです。
以前.海外の手術を見学した同僚が.世界的に有名な教授が手術中の神経学的なモニタリングに不満を感じ.腫瘍の半分を切除したところで帰ってしまったことがあったが.アメリカの教授の選択が間違っていたとは言い切れないだろう。 三叉神経鞘腫手術後の神経損傷は.眼科枝に発生した場合は.眼の感覚異常.涙の出にくさ.角膜潰瘍.最終的には失明.上顎枝に発生した場合は.顎顔面領域の感覚麻痺.下顎に発生した場合は頬のしびれに加え.咀嚼にも影響があり.食べる気力がなく.常に意識せずに頬をかいてしまうなどの様々な症状が現れることがあります。
三叉神経幹に発生した場合は.上記の3つの症状が全て発生する可能性があります。
手術は大成功だったが.術後は不快で.看護婦の娘に北京まで来てくれとよく言っていた。つまり.腫瘍の摘出は成功したものの.神経の機能は確かに低下していたのである。
現在の手術技術では.三叉神経腫瘍の全摘出は問題ありませんが.三叉神経の各枝の保護は依然として課題であり.目に見えない神経損傷（聴神経腫の術後顔面麻痺とは異なり.すぐにわかる）に対処することが必要なのです。