初発の急性膝蓋骨脱臼は.10～17歳の女性に多く.膝の屈曲・外反捻挫が原因となることが多い。 初発の脱臼では.地面に転倒し.膝関節に強い痛みと腫れが生じ.ほとんどの患者は膝蓋骨が横にずれていることを感じることが多い。 複数回の膝蓋骨外側脱臼の既往があることに加え.再発した患者では.膝蓋骨が外側へ脱臼する不安定感を感じることが多いようです。 急性膝蓋骨脱臼は.関節内に明らかな骨軟骨片の遊離体がなく.膝の明らかな骨発育異常がなく.膝蓋骨内側の軟部組織に明らかな断裂がなければ保存的治療が可能です。 あるいは.関節内に骨軟骨片があっても.骨軟骨片が遊離体を形成せず関節包などの軟部組織に付着し.かみ合わせなどの症状を引き起こす程度に小さい場合は.保存療法が検討されることもあります。 しかし.一般に保存的治療では再発率が高く（20％～50％）.特に若い女性患者や膝蓋大腿部形成不全の患者には注意が必要です。 急性膝蓋骨脱臼の手術後の回復期間は通常2～3ヶ月ですが.保存療法では回復期間が比較的短いのが特徴です。 急性膝蓋骨脱臼の初診患者は.宿題や学業が重い小中学生が多いため.手術をすると1年間学校を休むなど影響が大きいので.できるだけ保存療法を検討します。 保存的治療法：1.急性期に関節の腫れが明らかな場合は.関節穿刺を行い.関節内に溜まった血液を抜き取った後.圧迫包帯をする方法.2.急性期に関節の腫れが明らかな場合は.関節穿刺を行い.関節内に溜まった血液を抜き取った後.圧迫包帯をする方法。 関節屈曲運動；5.筋力強化運動を主張する.大腿四頭筋の筋力が健常側の85％以上に回復したら.スポーツ活動に参加することができる。 6.膝蓋骨脱臼の再発を抑えるため.運動時に健常側の膝に体を向けたり.患側の膝を屈曲・外転させる動作は避けること。