アカラシアは.歪みや変性と密接に関係する様々な慢性的な障害によって引き起こされる.踵の表面（＝かかと）の痛みを伴う疾患である。 A. 一般的な原因としては.1.踵の線維性脂肪斑の炎症が挙げられます。 2.筋膜炎 3.踵の骨棘。 臨床症状は.主に踵表面の痛み.腫れ.圧迫感で.歩行により悪化する。 中年以降の肥満の人に多く.男性に多く.片側または両方に同時に発症する病気です。 ほとんどの患者さんは慢性的に発症しており.中には関節リウマチや変形性関節症を併発している方もいます。 この病気は主に非手術で治療され.良好な治療成績が得られています。 非外科的治療が有効でない場合.外科的治療が必要となる。 治療の原則 1.局所圧迫の軽減：スポンジヒールパッド.整形外科用シューズ.石膏での外固定が有効です。 2.局所理学療法.温湿布など。 3.痛みのある箇所への注射：1～2％のリドカイン1～3mlとトレチノイン20mgまたはベタメタゾン0.5mlの化合物を1～2週間に1回.コースとして1～3回注射する。 4.ハーブの外用で血液循環を活性化し.血行を促進する。 5.抗炎症剤.鎮痛剤への応用。 6.非外科的治療が有効でない場合.外科的治療が可能です：例えば.骨棘の除去.腱膜付着部の開放.後脛骨神経下枝の切断などです。 注意 この病気のかなりの部分は.過労.体重増加.靴の不快感などが原因となっています。 予防のためには.無理な運動や寒さにさらされないこと.体重をコントロールすること.正しい靴を選ぶことなどが重要です。 体重の増加が著しい場合は.急に足が上がることで発症しやすくなります。 長距離を歩いたり.長時間立っている必要がある人は.活動に適した靴を選び.その後に足をぬるま湯に浸すなどの準備をすることが大切で.それによって病気を予防したり.痛みをかなり軽減できることが多い。 踵の骨棘はこの病気の特徴ではなく.骨棘のある人は無症状.骨棘のない人は無症状であることがある。 ただし.棘があると斜め下に痛みが出ることがあります。 この病気は手術以外の治療でほとんど治りますが.それでも効果がない場合は手術が検討されます。