産後出血は通常.経膣分娩の場合は24時間以内に500ml以上.帝王切開の場合は1000ml以上の出血と定義され.子宮収縮力の弱さや胎盤因子あるいは軟産道裂傷.凝固障害など.さまざまな要因で引き起こされることが多いようです。 その中で最も多いのが.微弱陣痛です。 微弱陣痛の原因は.全身的要因.産科的要因子宮的要因.薬物的要因に細分化されます。 これらは.陣痛時の過度の緊張.出産に対する著しい恐怖.あるいは過度の肉体労働に伴う長時間の陣痛によるもの.また.前置胎盤.癒着胎盤.さらには妊娠中の高血圧により.子宮の収縮に影響を与える筋層水腫を生じるものなどです。 また.子宮筋腫や子宮の奇形により.子宮の収縮が影響を受け.出血量が多くなることがあります。 分娩後に胎盤が残留していたり.胎盤が着床していたりすると.しばしば多量の子宮出血を起こすことがあります。 正常な分娩時には.頸管裂などの軟産道裂傷も多量の膣出血を起こすことがあります。 したがって.産後の出血を経験した場合.出血の正確な原因を積極的に確認するとともに.出血性ショックなどの発現を避けるために.血液量を補充するための直接輸血を検討する必要があります。