妊娠後期の産褥出血とは.陣痛終了後24時間の産褥期に起こる子宮からの大量出血を指します。 発症は産後1〜2週間が最も多いが.産後2ヶ月と遅くなることもある。 速やかな医師の診察.または病院での速やかな対症療法が必要である。 分娩後期出血の最も多い原因は.残留胎盤と膜です。 残った組織は変形して壊死し.ポリープを形成し.壊死した組織が外れると出血する。 また.残留メコニウム.子宮の胎盤付着面の感染.帝王切開後の子宮創傷剥離などでも見られることがあります。 主な治療法は.止血と抗菌剤の投与.子宮収縮です。 胎盤.胎膜.粘膜の取り残しや胎盤付着部位の回復が不十分と疑われる場合は.速やかに掻爬を行うこと。 この掻爬物は.診断を明確にするために病理学的検査に回される必要があります。 帝王切開後の子宮切開剥離が疑われる場合.出血量が少ない場合は経過観察.出血量が多い場合は経皮的大腿動脈カニュレーションによる子宮動脈塞栓術.内腸骨動脈塞栓術の適応となる。 その他の原因では.対症療法が行われることもあります。 また.このような場合.医療従事者は膣からの出血と母親のバイタルサインを注意深く観察することが重要です。 このような障害が発生した場合.医療従事者も母親も冷静になり.積極的に出血の原因を探り.迅速かつ対症療法的に治療することである。