保存療法:青少年や骨端が閉鎖していないものには.8~12週間の石膏固定.3ヶ月の体重負荷なし.ほとんどの治療結果は満足のいくものである。 外科的治療:骨軟骨損傷:病巣の洗浄.ドリル.マイクロフラクチャー.骨移植と骨軟骨移植.軟骨細胞移植。 I. 軟骨損傷:軟骨表面のクリーニング。 手術方法:1.プレーニングナイフで過形成滑膜をきれいにし.視野の輪郭を整える。 2.プローブフックで病変の範囲を注意深く調べ.軟骨片を残留なく徹底的に除去する。 3.骨床穿孔とマイクロフラクチャー(垂直等尺)。 4.直径2mm.間隔2mm.深さ3mm 5.術中に止血帯を緩め.術部の出血を観察する。 骨孔からの出血が不満足な場合.ドリルの深さを増し.病変部の出血を多く得る。 6.また.関節包や滑膜からの出血を観察し.必要であれば陰圧ドレナージュを行う。 出血が活発な場合は.切開部を適切に拡大し出血血管を見つけ.結紮する必要がある。 骨床ドリルおよびマイクロフラクチャーの適応:1.病変が15×15mm以下である。 2.病変の外側の軟骨は基本的に正常である。 3.骨床の質が良い。 4.滑膜に感染性の炎症がない。 5.年齢が45歳以下である。 II.距骨を介した軟骨下ドリリング。 III.骨移植 IV.骨軟骨移植術。