I. 治療法 1.非薬物療法：身体機能.認知機能の改善は以下の方法で行うことができる。 体操による筋力.バランス.協調性の改善 脳の活性利用による脳の衰えの防止.認知トレーニング.記憶のリハビリテーション 定期的な社会活動への参加による周囲の環境との接触 休息と活動の時間を適度に配分した規則正しい生活のアレンジ 各種手がかりによる記憶の積極利用 2.非薬物療法による身体機能の改善は.次の方法で行うことができる。 治療 高血圧や糖尿病と同様に.患者さんを完治させることはできませんが.薬物療法によって症状をコントロールし.悪化を遅らせ.QOL（生活の質）を向上させることができます。 そのため.積極的な治療が不可欠です。 通常の老化と勘違いして無視し.治療のベストタイミングを逃さないようにしてください。 アルツハイマー病には治療法がありませんが.現在では病気をコントロールし.進行を遅らせるための薬物療法があります。 同時に.良い結果を得るためには.介護者の協力と.定期的な長期間の投薬が必要です。 1) コリンエステラーゼ阻害剤：欧州認知症ガイドライン.米国精神医学研究所.中国の認知症・認知機能障害管理ガイドラインでは.軽度から中等度の認知症に対する治療の第一選択薬として推奨されている薬剤です。 2）興奮性アミノ酸受容体拮抗薬：メマンチンなど 3）その他.脳代謝改善薬.脳血管拡張薬.脂質調整薬など 認知症治療薬の服用で改善される症状とは？ 1.日常生活動作ができること：例えば.食事.着替え.入浴.歯磨き.日常生活用具（電話.テレビなど）の使用.時間の認識などができること。 2.行動・心理症状：無気力.性格変化.過敏性.抑うつ.不安.妄想.空想などの精神・行動面における症状など。 3.認知症状：記憶障害.言語能力の低下.方向感覚の喪失（見当識障害）.人・時間・空間に関する混乱など。 3.抗認知症薬が効いているかどうかは.どうすればわかるのですか？ 改善度は.ADA（Ability to Perform Daily Activities）.BPSD（Behavioural and Psychological）.Cognition（Cognition）などの症状を日々記録することで評価することができます。 IV.アルツハイマー型認知症の薬の投与量と期間は？ 高血圧や糖尿病と同様.長期的な薬物療法によるコントロールが必要です。 これらの薬を飲み始めるときは.最低量から始めて.我慢できない副作用が出るまで.徐々に量を増やしていく必要があります。 これにより.患者さんの体が薬に順応し.吐き気などの副作用の可能性を低くすることができます。 人それぞれ耐容量が異なるため.最大限の効果を得るためには異なる用量を選択する必要があります。 例えば.カルボプラチンは1.5mg-3mg/日から開始し.治療維持量の6-12mg/日までゆっくりと増量する（患者の胃腸の許容量に応じて投与量を調整する）。 アルツハイマー型認知症治療薬として.投与量の増加に伴い.吐き気.嘔吐.下痢.胃痛.食欲不振.めまい等の副作用があらわれることがあります。 症状が続く場合やひどい場合は.積極的に医師に申し出てください。 胃腸の副作用は.治療期間とともに減少します。 消化器系の副作用の発生を回避・軽減する方法：（カルボプラチンを例に）1.食事と一緒に飲む 2.ゆっくり増量する 3.内服回数を増やす（家族が在宅介護している場合.1日2回を1日3回にすることも可能） 7.介護者へのアドバイス 薬を飲むときは患者さんが忘れたり間違って飲んだりしないように付きっきりで.薬を飲み切るのを手伝う必要があります。 薬を飲むのを嫌がる患者には.常に口を開けてもらい.飲み込むのを見守りながら.根気よく説得すること。 患者さんが自分で薬を管理できると思わないでください。 また.患者さんの手の届かないところに薬を保管するようにしてください。