生存期間は.乳がんの最終転帰のモニタリングや治療効果の評価のための重要な指標であり.乳がん診断時の腫瘍のステージは.患者さんの生存期間に大きく影響します。
乳がんの臨床病期分類はどのように行われるのでしょうか？
- ステージ0：しこりのない非浸潤がん（非浸潤性乳管がん.非浸潤性小葉がんを含む）および乳頭のページェット病。
- ステージI：最大腫瘍径≦2 cm.皮膚への癒着がなく.所属リンパ節転移がないこと。
- ステージIIA：最大腫瘍径≦2 cm.同側の腋窩リンパ節転移が活発.または最大腫瘍径>2cm.≦5cm.局所リンパ節転移がない場合です。
- ステージIIB：最大腫瘍径>2cm.ただし5cm以下.同側の腋窩リンパ節転移が移動可能.または最大腫瘍径>5cm.所属リンパ節転移がない場合です。
- ステージIIIA：最大腫瘍径>5cm.同側腋窩リンパ節転移可動型.最大腫瘍径>5cm.同側腋窩リンパ節転移.互いに固定融合.または同側内乳リンパ節転移の臨床所見がある場合。
- ステージIIIB：腫瘍の大きさに関わらず.胸壁または皮膚への直接浸潤.同側の腋窩リンパ節転移.固定癒着.臨床的に検出された同側の乳房内リンパ節転移がある場合。
- ステージIIIC：腫瘍の大きさに関係なく.腋窩リンパ節転移を伴うか伴わない同側の鎖骨上または鎖骨下リンパ節転移；または臨床的に同側の乳房内リンパ節転移および腋窩リンパ節転移が検出されたもの。
- ステージIV：腫瘍の大きさやリンパ節の状態に関係なく.遠隔転移が存在する。
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乳がんの臨床病期別5年生存率
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- ステージ0：平均5年生存率は100％で.ほぼすべての患者さんが治癒します。
- ステージI：平均5年生存率は約95％で.大半の患者さんが治癒しています。
- ステージIIA：平均5年生存率は約90％であり.大多数の患者さんが治癒しています。
- ステージIIB：平均5年生存率は約80％であり.大多数の患者さんが治癒しています。
- ステージIIIA：平均5年生存率は50％～70％程度で.多くの患者さんが治癒する可能性があります。
- ステージIIIBおよびIIIC：平均5年生存率は約40％～50％であり.一部の患者さんは治癒する可能性があります。
- ステージIV：5年生存率1％未満.平均生存期間2年程度で.治癒する可能性のある患者さんは非常に少ない。
なお.5年生存率は.あくまで医師が手術や治療の効果を評価するための臨床指標であり.患者さんが生存している期間を正確に反映するものではありませんが.治癒に近づいた患者さんの割合を示すものです。
もちろん.上記は乳がんの臨床病期が予後に与える影響に過ぎず.他にも年齢.月経の状態.妊活・授乳.家族歴.ホルモン受容体の状態.分子生物学的指標.再発後の積極的治療など.乳がん患者の生存に影響を与える要因は数多く存在します。 重要なのは.早期診断と効果的な治療を可能にするために.検診や自己検診を充実させる必要があることに変わりはありません。