生後2カ月足らずで.赤や黄色の尿.白い便.黄色い眼球.腹部の腫脹が認められ.手術が必要と判断されました。
子供が幼く.入院してから何度も発熱があったため.手術の可能性が重要視されるようになりました。
先天性総胆管嚢胞は.先天性総胆管嚢胞性拡張症とも呼ばれ.嚢胞型と套管型に分けられ.手術が唯一の治療法です。
この病気の子供では.腹痛が繰り返し起こり.あるものは数ヶ月から数年続き.右上腹部または右側腹部に嚢胞状の滑らかな腫瘤があり.しばしば黄疸.発熱.吐き気.嘔吐.食欲不振を伴います。 保護者の中には.この病気に十分な注意を払わず.子どもが腹痛を起こすと不安になり.腹痛が改善すると軽く考えてしまい.早期に手術をするように言われても無視する人がいます。
先天性胆嚢嚢炎は診断されたら早期に手術することが大切で.手術を遅らせると子どもの痛みが増すだけでなく.胆管炎や膵炎.嚢胞の破裂.さらには放置すると肝硬変やがんになる可能性もあるので.保護者の方々はくれぐれもご注意ください。
手術が唯一の治療法であり.子どもの体力に問題がなければできるだけ早く手術を行う必要があります。
総胆管は肝動脈.胃十二指腸動脈.門脈.十二指腸.膵臓などの重要な血管や臓器に隣接しており.これらの組織のいずれかを損傷すると術後の回復に不利になり.重大な合併症を引き起こす可能性もあるので腹腔鏡手術は安全で効果的な方法です。 手術の結果は.術者のレベルだけでなく.手術方法の選択にも関係する。
先天性総胆管嚢胞の治療には.従来の開腹手術と腹腔鏡手術の2つの選択肢があります。
従来の開腹手術は.小児の腹部臓器に大きな障害と外傷を与え.術後の痛みが強く回復に時間がかかり.右上腹部胸郭下に10～15cm程度の傷跡が残り.審美性に影響があります。
一方.腹腔鏡手術は.組織構造が5～10倍に拡大されるため解剖学的に明瞭で.臓器への干渉が少なく.止血も正確で.手術後は腹壁に4つの小さな穴が残るだけで.治癒後も目立つ傷跡はありません。
外傷が軽く.痛みが少ない.回復が早い.入院期間が短いなど.多くの大きな利点があります。
特に.男女比が1：4と女性の方が圧倒的に多いため.傷跡が残らないことは多くの女性のお子さんにとって重要なポイントです。