胸腰椎の骨粗鬆症性圧迫骨折は.中高年の整形外科医に多く.人の骨折の約2％を占めると言われています。 骨粗鬆症による骨の脆弱化.骨微細構造の破壊.骨強度の低下により生じる椎体の圧迫骨折である。 痛みのほとんどは.水を運ぶ.持ち上げる.車の中でぶつかる.あるいはスツールに座るなど.暴力的でない要因で起こります。 症状が軽く.少し休めば徐々に解消されるものもあります。 しかし.多くは強い痛みや運動制限を伴うため.治療が必要です。 骨粗鬆症性圧迫骨折の自然経過は通常8～10週間で.4週間程度の安静でほとんどの痛みは緩和され.後期には慢性腰痛になるケースもあります。 一般的に椎体高減少率50％以下.後凸角30°以下は安定した圧迫骨折とされ.椎体高減少率50％以上.後凸角30°以上は不安定な圧迫骨折とされます。 安定した骨折の多くは保存療法に適していますが.中には保存療法では結果が出ないものもあります。 不安定な圧迫骨折は.通常.外科的治療が推奨されます。 また.痛みを伴う古い圧迫骨折には.一般的に外科的な治療が推奨されます。 保存的治療は通常2～3週間入院し.マニピュレーションや体位変換.中周波パルス電気刺激.TDP理学療法.電気鍼灸などの方法と.当社の院内製剤や機能訓練を内外で併用します。 ほとんどの痛みは2週間程度で著しく軽減し.その後は装具で保護しながら退院の準備ができます。 現在の成都の医療保険では.保存療法に制限が多く.薬物療法と電気鍼灸以外は上記の治療が自費になります。 外科的治療は一般的に低侵襲で.経皮的椎体形成術（PVP）や経皮的骨頭形成術（PKP）の形で行われることがあります。 どちらも手術直後から痛みが大幅に緩和され.通常.術後2～3日目には退院できるなど.治療成績はほぼ同じです。 PKPはバルーン拡張後にセメント注入を行うのに対し.PVPは直接セメント注入を行うという違いがあります。 一方.PKPは骨セメントを低圧で注入するため.比較的リスクが低く.椎体の広がりや位置の変更もある程度可能ですが.PVPは骨セメントを高圧で注入するため.セメント塞栓やセメント漏れのリスクが比較的高いとされています。 PKPはもちろん.バルーンを使うので2倍の費用がかかります。 比較的リスクが低いため.当科では一般的にPKPが使用されています。 もちろん.穿刺のリスクやセメント漏れのリスクなど.手術には一定のリスクが伴います。 神経症状を伴う不安定な圧迫骨折は.通常.可能であれば開腹手術が行われます。