1.機械弁置換術後は生涯抗凝固療法が必要で.それはワーファリンの服用を意味します。生体弁置換術後に心房細動(以下:心房細動)がない場合.患者は6ヶ月間の抗凝固療法を必要とし.心房細動がある場合.生涯抗凝固療法が必要であることを知っておかなければなりません。 2.ワルファリンの投与量は.少量から始めることをお勧めします.一般的な推奨量は3mgです.その後.定期的な血液検査の抗凝固検査に応じてワルファリンの投与量を調整します。 3.抗凝固検査室検査は.プロトロンビン時間.プロトロンビン活性.国際標準化比(INR)の定期的な見直しを参照してください。最初の2つの検査結果はあまり安定していないため.現在の抗凝固薬の調整は主に国際標準比(INR)に基づいて行われています。 4.一般人の国際正規化比(INR)は一般的に0.8~1.2程度であり.弁置換後の患者はワルファリンの服用によりINRを1.8~2.5まで上げる必要がある。三尖弁置換術後の患者さんの場合.INRの値を2.0~3.0に維持する必要があります。 INRが1.8より低い場合は.昨日の服用量に基づいてワルファリンを1/4錠増やし.INRが2.5より大きい場合は.昨日の服用量に基づいてワルファリンを1/4錠減らし.INRが3.0以上の場合は.当日いったん中止し翌日に再確認し.検査結果に応じて服用量を決定します。 5. ワルファリンの効果が十分に発揮されるには2~3日かかるので.当日確認したINR値は2~3日前に内服したワルファリンの効果を反映している。退院後の初期には頻繁にINRを見直す必要があり.最初の1週間は少なくとも3~4回.2~3週間は2~3回程度に減らすことができ.その後.INRが安定すれば測定回数を徐々に減らしますが.INRが安定した患者さんでも.1~2ヶ月に1回は見直すことが推奨されています。6. 6.ワーファリンは1日1回の服用が必要であり.服用時間とINRの検査時間を固定することが推奨される。