心臓弁膜症では僧帽弁が最もよく侵される部位であり.僧帽弁狭窄症や僧帽弁閉鎖不全症を呈することが多く.慢性リウマチ性心臓弁膜症は僧帽弁狭窄症の最も多い原因である。その他.僧帽弁形成の先天異常.結合組織病変.重症大動脈弁閉鎖不全.左房粘液性動脈瘤などが僧帽弁狭窄症の原因としてあげられます。僧帽弁狭窄症の予防医療は非常に重要で.僧帽弁狭窄症でどのようにセルフケアするのですか？
1.薬物の健康管理
(1）心不全：経口ジゴキシン.0.125～0.25mgを1日1回.経口利尿剤ヒドロクロロチアジド錠.25mgを1日2回.スピロノラクトン.20mgを1日2回服用する。内服の抗心痛剤.1回5mg.1日3回。
(2) リウマチ活性のあるもの：溶血性連鎖球菌感染症のコントロール.プレドニゾン内服.プロカインペニシリン筋注（詳細は関節リウマチの項を参照）。
(3)漢方治療：補血.益気.血行活性.瘀血除去のため.田七人参.桂枝.麦門冬.桃核.紅花.生津.白牡丹.ハトムギなどの煎じ薬を使用します。
2.介護
(1)心拍数.心拍リズムの変化に注意する。
(2)口腔衛生に注意し.隠れた病変の治療を適時に行う。
(3)保温に注意し.上気道感染の防止に努める。
(4) 長い間寝たきりの患者には.痰を伴う咳をするとき.痰を吐き出しやすくするために.寝返りを多くしたり.背中を叩いたり.体位を変えたりする援助が必要である。そして.肺炎にならないように適時投薬を行う。
(5)定期的に外来で経過を観察する。
3.食事療法
(1) 心機能が良好で.リウマチの活動性がない場合.食事は普通の人と同じようにし.十分なカロリーと栄養を確保すること。
(2)心機能が低下している場合.食事は軽めで塩分控えめ.高タンパク.高ビタミン.食物繊維の食品.例えば牛肉の赤身.ラム.鯉.ルバーブ魚.大豆.空豆.しいたけなどでなければならない。
(3) 鶏の毛.コラード菜.ナス.スイカ.モモ.アプリコットなど.新鮮な野菜や果物を多く食べるようにする。
(4) タバコを吸わない.お酒を飲まない.コーヒーや強いお茶を飲まないようにする。
4.生活健康管理
(1)リビングは風通しがよく.日当たりのよい場所に保つ。
(2) 規則正しい生活.仕事と休養の組み合わせに注意する。
(3)無理をしないようにする。
(4)十分な睡眠時間を確保する。
(5)湿度の高い環境での生活を避ける。
5.心の健康管理
感情的な興奮や悪い精神的な刺激を避け.自制心を強め.心身を最良の状態に保ち.心理的なバランスを保つ。
6.運動による健康管理
心機能が良好な人は.気功.健康体操.太極拳.太極剣.歩行などの適切な身体運動を行うべきであるが.激しい運動や過度の肉体労働を行わないこと。
7.結婚と生殖に関する健康管理
(1) 軽度の僧帽弁狭窄症で.心機能が良好で症状がない場合は.保温と安静に十分注意し.結婚と出産は可能であるが.性生活は控えること。
(2) 高度の僧帽弁狭窄症で.活動後のパニックや息切れ.夜間の横になっていられない.下肢のむくみ.喀血歴など心不全の症状があるものは.安静にして心臓利尿剤を投与し.結婚しないこと。
(3)妊娠中に心機能障害を発症した者に対しては.妊娠4～6ヶ月目に僧帽弁分離術を実施すること。