僧帽弁狭窄症の治療と予防法

  僧帽弁狭窄症は主にリウマチ熱の再発によって起こるので.リウマチ熱の再発を防ぐことが僧帽弁狭窄症の発生と発症を防ぐ鍵となります。僧帽弁狭窄症と明確に診断されたら.積極的に治療を行う必要があります。僧帽弁狭窄症の臨床的治療には.僧帽弁閉鎖不全拡張術と僧帽弁バルーン拡張術があります。  現在.僧帽弁狭窄症の主な治療法は.僧帽弁閉鎖不全症で.弁下構造変化がなく.心房細動や心房内血栓がなく.僧帽弁や三尖弁の複合不全がない軽度の中隔狭窄症の患者に適応があります。  僧帽弁バルーン拡張術は.比較的新しい放射線介入技術である。  僧帽弁形成術は.軽度の弁下癒着と弁肥厚を伴う重度の狭窄を有する患者に適応され.三尖弁閉鎖不全と心房内血栓および心房細動を併発している患者にも適応される。  僧帽弁置換術は.弁および弁下構造の重度の病変を有し.弁の石灰化.弁下癒着.漏斗状オリフィスを有する患者.または閉鎖式拡張術後の弁狭窄を有する患者.および複合感染性心内膜炎を有する患者への適応とされる。  リウマチ熱による僧帽弁狭窄症の場合.予防と治療方法は以下の通りである。1.咽頭溶連菌感染とリウマチ活動再発の予防と管理 2.感染性心内膜炎の予防.耐寒のための運動.溶連菌感染症の適時治療 3.咽頭溶連菌感染とリウマチ活動再発の予防と管理。また.口腔衛生に注意し.定期的にドラマの歯.歯のクリーニングなどを遵守してください。  3.適切な休息.ナトリウムの摂取を制限し.経口利尿剤を服用し.状態を改善する。  4.心拍数と心拍リズムの変化に注意する。  5.普段から口腔衛生に気を配り.隠れた病変を適時に治療する。  6.保温に注意し.上気道感染を避けるようにする。  7.長い間寝たきりで痰の絡む咳をする患者には.看護職員が患者の背中を叩いて痰を吐き出させるようにし.積極的に薬を服用し.肺炎の発生を予防する。住居は清潔に保ち.こまめに換気する。  8. 外来での定期的な経過観察