僧帽弁狭窄症は一般的な心臓弁膜症として.呼吸困難や喀血.進行すると心不全や心房細動などの危険な状態を引き起こす可能性があります。適時に手術を行うことで.患者さんは病気を治療し.生活の質を向上させることができます。 では.僧帽弁狭窄症はいつ手術すればよいのでしょうか。 1. 僧帽弁狭窄症です。少し負荷がかかっている患者.つまり症状が悪化している患者.これは心機能補償が危機的な状態であることを意味し.病気の進行を止めるために手術する必要があります。 2.心房細動。心房細動の発生率は.僧帽弁混合病変（狭窄と不全の合併）の患者で高く.次いで僧帽弁狭窄の患者.僧帽弁不全の患者で低くなります。心房細動は.患者にとっていくつかの重大な問題を引き起こす。(1）心房細動による左房収縮機能の低下により.心拍出量が約20〜25％減少する.（2）心房細動があると臨床症状が悪化し.特に心房細動の初期には心拍数が速いため.肺水腫になりやすい.（3）心房細動により左房血栓症や塞栓症の可能性が高まり.洞房に比べて約7倍となる.などです。 (3)心房細動は.左房血栓症や塞栓症の発生確率を高め.洞調律に比べ約7倍となる。 3. 塞栓症の併存 僧帽弁狭窄症患者では発生率が高く.僧帽弁閉鎖不全症患者の4倍となる。したがって.左房血栓症や塞栓症の既往がある僧帽弁狭窄症患者は.無症状であっても手術する必要がある。 4.肺高血圧症 肺高血圧症患者の多くは.手術後すぐに正常に戻るわけではないが.徐々に低下することがあり.その程度は肺血管の病態に依存する。手術は肺血管病変が重症化する前に行う必要があります。重症肺高血圧症の僧帽弁狭窄症患者の中には.肺静脈性肺高血圧症の症状を経験したことはないが.肺高血圧症と右室肥大の徴候があり.安静時の心拍出量が少ない人がまだおり.そのような患者は無症状でも手術を行うべきである。