狭窄の最も一般的な徴候は.頂拡張期低音性ざわめきで.主に拡張中期から後期にかけて頂拡張期に聴取され.収縮期前に最高音に達する低音性で限定的.漸増的な雑音が特徴的である。左側臥位で雑音が増加したときに聴取され.心拍数が速いときや心房細動があるときは区別がつかないことがある。この症状のメカニズムは.主に僧帽弁狭窄症による弁口間の圧力段差に起因する。軽度から中等度の僧帽弁狭窄症では.圧較差の増大と雑音の大きさに正の相関があり.すなわち狭窄がひどいほど雑音の音は高く.顕著になります。しかし.進行して狭窄が高度になると.雑音は聞こえなくなる。