小腋窩心臓手術のメリット

  2009年より小腋窩心臓手術を日常的に行っており.主に前庭疾患を伴う房室欠損症(一部の房室管奇形を含む).および僧帽弁・三尖弁置換術・形成術.心房粘液性腫瘍などを行っています。これまでに200例以上の手術を行い.最年少は生後5カ月から最年長は67歳.体重は最年少が6キロ.最年長が85キロで.いずれも成功し満足のいく結果を得ています。従来の正中切開と比較すると.腋窩切開の利点は明らかです。切開は短く.隠すことができ.通常.幼児と子供で2.8~5.0cm.成人で6~7cmです。僧帽弁と三尖弁の手術の切開は長く.通常9.0~12cmになります。胸腔チューブは術後1日目に抜去できるため.入院期間が短くなり.大半の患者さんで輸血を回避することができます。腋窩切開部をワイヤーで固定しないため.金属を体内に残さず.将来の診察時にX線を通さない異物がなく.プライバシーが守られること.乳幼児の場合.正中切開で胸骨を固定した後に鶏胸に見えることを避けることができること.などです。  中国ではほとんどの医師が第4肋間アプローチで胸部を切開しますが.私たちは第3肋間アプローチで切開するため.腋窩に近くプライバシーが保たれ.第3肋間アプローチの方が大動脈を扱うのに便利です。下大静脈を扱うのは難しそうですが.平行循環と右房の空隙の後にチューブを挿入すれば難しくないのです。  初期のころは心臓手術のために前胸部切開を行っていましたが.女子では乳房の発達に影響が出ることがありますが.腋窩切開原則乳房ならその心配はありません。