潜在性甲状腺機能低下症は.血清甲状腺ホルモン値は正常であるが甲状腺刺激ホルモン（TSH）値の上昇を特徴とする.非常に一般的な臨床内分泌代謝異常症である。 潜在性甲状腺機能低下症は.臨床的には無症状で健康診断でしか発見されない場合と.疲労感や冷え性など臨床的な甲状腺機能低下症と同様の様々な症状を.程度が低いだけで呈する場合があります。 近年.TSH検査法の継続的な改良に伴い.潜在性甲状腺機能低下症の検出率も顕著な上昇を示しています。 潜在性甲状腺機能低下症の患者さんが増えるにつれ.潜在性甲状腺機能低下症は治療する必要があるのか.と考える患者さんが多くなっています。 潜在性甲状腺機能低下症が臨床的に治療する必要があるかどうかは.実はTSHの値によって決まるのです。 まず.潜在性甲状腺機能低下症の患者さんは.TSH値が3〜5mIU/Lであり.一般に治療は勧められないが.特にサイログロブリン抗体（TgAb）や甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）などの甲状腺自己抗体陽性の患者さんは1年後に甲状腺機能の再検討が必要である。 潜在性甲状腺機能低下症の患者さん。 2番目の血清TSH値が5.0〜10mIU/Lの患者群は.最も一般的な患者群でもあり.治療に関して最も議論のあるところである。 甲状腺機能の定期的なモニタリングに加え.以下の場合には薬物療法を考慮することができます。1）妊娠中または妊娠予定の女性。潜在性甲状腺機能低下症の女性は.放置すると甲状腺機能が正常な女性よりも早産や流産などの妊娠有害事象が多く.出生時に子供のIQに影響を与えることがわかっています。2）甲状腺腫のある患者さん。 甲状腺の肥大は.薬を服用すると緩和されることが多い.3.虚弱.疲労などの甲状腺機能低下症の臨床症状があり.その一部は薬を服用すると消失または軽減する.4.患者自身が薬を強く希望する.5.患者の年齢によっては.子供や青年などの若い人が治療を勧める.6.血清検査のTSHが8mIU/L以上の患者が2名いる.7.甲状腺に対する自己抗体として陽性となった患者.などが挙げられる。 甲状腺自己抗体が陽性の患者さんは.年齢に応じて臨床的な甲状腺機能低下症になりやすい.8.感情障害やうつ病などの精神症状があり.投薬により改善する患者さん.9.TSHが徐々に上昇する患者さん.10.臨床的不妊や排卵機能不全の患者さん.11.高コレステロール血症などの脂質異常症患者さんなどがいます。 第3のグループは.TSH値が10mIU/L以上の潜在性甲状腺機能低下症の患者さんです。 これらの患者さんには.薬物による臨床治療が推奨されます。 結論として.潜在性甲状腺機能低下症の患者さんに治療が必要かどうかは.それぞれの患者さんの状況に応じて.内分泌専門医が判断する必要があります。