腫瘍患者への栄養補給を増やすと腫瘍細胞の増殖が促進され.再発や転移の可能性さえ高まるというのは.科学的根拠がなく間違っている。 腫瘍患者に対する栄養支持は.疾患の治療およびリハビリテーションに必要であり.様々な治療手段の実施を保証するものである。 普通の人と同じように.腫瘍患者も毎日一定量の栄養素を消費する必要があり.さらに腫瘍の成長や手術.放射線治療.化学療法.その他の治療手段による大量の消費もあるため.腫瘍患者は体に必要な栄養を補充しなければならず.必要な栄養は普通の人よりもはるかに多い。
もし腫瘍患者が栄養補助や補給に注意を払わなければ.必然的に栄養失調になり.免疫機能が低下し.手術に耐えられなくなったり.術後合併症が増加したりするため.腫瘍に対して行われた治療を完遂することができず.治療効果に影響を及ぼし.臨床的治癒率が低下し.死亡率が増加する。 逆に.腫瘍患者に対する栄養支持と栄養補給に注意を払えば.患者の生体の栄養状態を改善しながら腫瘍組織の増殖を促進できるだけでなく.悪性腫瘍を抑制し.生体の免疫機能を高め.さまざまな治療手段と効果的に協力し.それに耐えて治療効果を確保し.腫瘍患者の生活の質を向上させ.生存期間を延長することができる。 現在.栄養補給は国際的に悪性腫瘍の治療における手術.化学療法.放射線療法の重要な補助療法となっており.患者はあまり心配する必要はない。
食べることに影響する症状を改善するには
1.体重減少
原因:
1)腫瘍や隣接組織を切除する手術を行う。
2)吐き気.嘔吐.下痢.栄養素の吸収不良など.治療による副作用。
食生活の原則と改善法:
1)濃厚食(高タンパク・高カロリー食)を少量ずつ.回数を多くしてバリエーションをつける。
2)医師の指示に従い.適切なビタミン・ミネラルを補給する。
2.食欲不振
原因:
1) 腫瘍の増殖。
2) 化学薬品の影響
3) 腫瘍破壊の過程における毒素の役割。
4) 放射線による味蕾の破壊。
5)心理的要因。
食事の原則と改善方法:
1)少量で頻度の高い食事(高カロリー.高タンパク質の間食や食事を提供する)。
2)調味料はマイルドなものを多用し.調理法や形状をこまめに変え.色や香り.味の配合に気を配り.食欲を増進させる。
3)食事中は楽しい気分とリラックスできる環境を保つ。
4) 食前に適度な運動をするか.食欲をそそる飲み物を少量利用する。
5)疲労を感じたら.しばらく休んで体力が回復してから食事をする。
3.吐き気・嘔吐
原因:化学薬品や放射線治療によるもの。
食生活の原則と改善法:
1)薄味.冷たい食事.酸性と塩辛い食べ物を使用すると.症状を軽減することができます。 嘔吐がひどい場合は.医師により制吐剤が処方される。
2) 甘すぎたり.脂っこい食べ物は避ける。
3) 起床前後や運動前には乾いたものを食べる。
4)胃を刺激する可能性があるので.冷たいものと熱いものを同時に食べないようにする。
5)食事は小まめにとり.絶食は避ける。
6) 飲み物は食事の30~60分前に飲み.ストローで吸うのがベスト。
7)放射線治療や化学療法の2時間前からは.嘔吐を防ぐために食事を控える。
8)水分と電解質のバランスに注意する。
4.味覚の異常
原因:
1)化学薬品によるもの.または治療が疑われるもの。
2)腫瘍の成長。
食事の原則と改善方法:
1) 腫瘍は通常.甘味と酸味に対する味蕾の感受性を低下させ.苦味に対する感受性を増加させる。 砂糖やレモンで甘味と酸味を加えることができるので.料理に使うことができ.からし菜のような苦味の強い食品は避ける。
2)きのこや玉ねぎなど.風味の強い食品を選ぶ。
4)食欲を増進させるために.冷製サラダなど調理法を頻繁に変える。
5.口の渇き
原因:
1) 放射線治療部位が口の中にある場合.唾液腺が破壊される。
2)治療後期になると.粘膜の炎症や喉の灼熱感を引き起こす。
食生活の原則と改善法:
1) 口腔内を湿らせ.口腔感染症を予防し.歯を守るために.マウスウォッシュを使わず.うがいをよくする。
2)ガムを噛んで唾液の分泌を促す。
3)1日最低0リットルの水を摂取し.高カロリー飲料を使用する。
4)お茶やレモン汁は.口の渇きを抑える効果があります。
5)甘すぎるもの.塩辛すぎるもの.辛すぎるものなど.味の濃すぎるものは避け.アルコールを含むカフェインも避ける。
6)室内の湿度を保つ。
7)食べ物はゼリーや粥のように滑らかな形にし.肉汁やスープ.飲み物と一緒に食べると飲み込みやすくなる。
6.舌のしびれ
原因:特定の薬の服用によるもの。
食生活の原則と改善法:よく噛んで食べる。
7.口内炎
原因:
1)化学薬品。
2)放射線治療による頭部・口内炎。
3)ウイルス感染。
4) 腫瘍。
食生活の原則と改善法:
1)酸っぱいもの.ざらざらした硬いものは避ける。
2)ゆっくり噛んで飲み込む。
3)ビタミンB群を補う。
4)ストローで流動食を吸う。
5)食べ物や飲み物は常温で食べる。
8.嚥下困難
原因:
1) 治療後期になると粘膜に炎症が起こり.喉の灼熱感や食道の狭窄により嚥下困難を引き起こす。
2)頭頸部を手術した場合.重症になると咀嚼や嚥下に影響が出る。
食生活の原則と改善法:
1)食事やおやつは.やわらかく細かく刻んだものを選び.とろみをつけて調理したり.肉汁やスープと一緒に食べると飲み込みやすくなる。
2)経管栄養を利用する。
9.胃の灼熱感
原因:化学薬品.放射線治療によるもの。
食生活の原則と改善法:
1)濃い味付け.揚げ物.脂っこいものは避ける。
2)少食・頻食を心がける。
3)少量の牛乳(コップ1杯程度)を飲む。 症状の改善に役立つ。
4)医師の処方に従って.液体の制酸剤を服用する。
10.腹痛.腹部けいれん
原因:放射線治療部位が肝臓.胃.膵臓.胆嚢.十二指腸.または直腸.膀胱.子宮などの下腹部や骨盤腔にある場合.腸の過剰な蠕動運動を引き起こす。
2)刺激の強い食べ物や調味料は避ける。
11.下痢
原因:
1)腫瘍(膵臓腫瘍など)。
2)薬剤や放射線治療で小腸が傷つく。
3)栄養失調。
食事の原則と改善方法:
1)便の量を減らすために繊維質の少ない食品を採用する。
2)過度の脂肪.揚げ物.甘すぎる食べ物を避ける。
下痢がひどい場合は.軽い食事(濾過米スープ.透明なスープ.フルーツジュース.お茶など)を考慮する。
3)水分と電解質の補給に注意し.野菜スープ.オレンジジュース.トマトジュースなど.カリウムを多く含む食品を多く選ぶ。
必要に応じて.元素ダイエットを行うこともできる。
4)下痢を引き起こす可能性のある心理的要因を取り除くようにする。
5)牛乳や乳製品を避ける。
6)食事は少量で回数を多くする。
12.腹部膨満感
原因:薬物療法や化学療法により小腸が傷害され.腹部膨満感を引き起こす。
食事の原則と改善法:
1)ガスが発生しやすい食品.ざらざらした繊維質の食品.例えば豆類.玉ねぎ.芋類.牛乳.炭酸飲料などを避ける。
2)食事中に汁物や飲み物を飲み過ぎない.できれば食事の30~60分前に飲む。
3)不快に感じたら.運動や散歩をして膨満感を軽減させる。
4) 甘いものを控える。
5) 空気を吸い込みすぎないように.食事中はガムを噛んだり.話をしたりしない。
13.便秘
原因:
1) 放射線治療.化学薬品.鎮痛剤によるもの。
2) 精神的ストレスによるもの。
3) 適度な運動不足。
4)手術後に腸の機能が回復していない。
食生活の原則と改善方法:
1) 繊維質を含む野菜.果物.ふすま.全粒粉のパンを多く摂る。
2)水やフルーツジュースを多く飲む。
3)緊張や憂鬱な気持ちをほぐし.適度な運動をする。
4)良い腸の習慣を身につける。
14.貧血とビタミン不足
原因:
1)大量出血.造血機能の損傷.造血成分(鉄分やタンパク質など)の不足が原因。
2)嘔吐や下痢.食欲不振.抗がん剤使用による吸収不良によるビタミン不足。
食生活の原則と改善法:症状や要因に応じて治療や食品補給を行う。