患者の家族や病気がわかっている患者の多くは.自分が患っているがん(白血病や各種肉腫を含む)が進行し.手術の可能性がなくなったと知ると.治療をあきらめることを選択する。 実際.この理解は非常に間違っている。 腫瘍の治療は総合的なものであり.医学の発達に伴い.化学療法.放射線療法.その他の治療手段が悪性腫瘍の治療においてますます重要な役割を果たしている。 がんは治療することができ.治すこともできる。 まず.化学療法である。化学療法は化学的抗癌剤治療と呼ばれ.化学療法と呼ばれる。 化学療法は1940年代に生み出され.60年近くの発展を経て.抗腫瘍治療の重要な手段となった。 化学療法後.一部の腫瘍は程度の差こそあれ軽快し.患者の生命を延長することができる。 急性リンパ性白血病.ホジキンリンパ腫.バーキットリンパ腫.絨毛癌.その他いくつかの悪性腫瘍は化学療法によって治癒することさえある。 その他の悪性腫瘍の中には.化学療法薬によってある程度縮小した後.放射線療法や手術によって完全に治癒するものもある。 近年.新しい化学療法薬が次々と登場し.複数の薬剤を組み合わせた治療法も次々と発売され.さまざまな固形腫瘍に対する化学療法の効果も向上している。 特に.動脈カテーテルから注入する局所化学療法(インターベンショナルセラピー)は.腫瘍内の局所薬物濃度が大幅に上昇するため.その効果は大きく向上しています。 当科でも.腫瘍組織を破壊するインターベンション治療後に化学アブレーションを行い.肝癌を治癒させた例がある。 化学療法薬を腫瘍内に運ぶために.化学療法薬と組み合わせた “腫瘍促進 “物質の使用も近年研究されている。 腫瘍細胞から良性細胞への分化を促進する薬剤も研究されており.ある種の白血病の治療において有望な効果をあげている。 腫瘍の成長や転移を抑制するために新生血管に焦点を当てた化学療法や.腫瘍の縮小を促進するためにアポトーシスを促進する化学療法も研究されている。 骨髄幹細胞移植は.抗がん化学療法の重要な支持療法として.徐々に実施されている。 今後.化学療法が腫瘍治療に果たす役割はますます大きくなると考えられている。 放射線治療は.光線を用いてがん細胞を死滅させる方法である。 放射線のエネルギーが腫瘍細胞に入射した後.がん細胞の核にある遺伝物質.すなわちがん細胞の分裂と増殖を支配し.その悪性行動を維持しているDNAの長い鎖を断片的に切断し.がん細胞の分裂と増殖の能力を失わせ.徐々に死滅させることができる。 上咽頭がん.子宮頸がん.リンパ腫などの悪性腫瘍は放射線治療に非常に感受性が高く.根治効果も高い。 近年.電子線.陽子線.光子線などの新しい種類の放射線が開発され.応用されたため.同じ領域内の深部腫瘍の治癒効果が大幅に改善されました。また.コンフォーマル放射線治療などの放射線治療装置が改善されたため.放射線が腫瘍組織により正確に集中することができ.周辺組織へのダメージを減らすことができ.線量を明らかに増加させ.治癒効果を大幅に向上させることができます。 生物学的療法 生物学的療法とは.以前は免疫療法として知られていたもので.患者の抗がん免疫力を向上させる目的で.抗がん細胞.細胞が産生する抗がん因子.ワクチン療法などを用いる治療の総称である。 放射線治療や化学療法とは異なり.患者の抗がん免疫力を向上させることで抗がん治療の目的を達成する治療法であり.一般的に副作用が少なく.外科治療や放射線治療.化学療法の後に.患者の免疫機能を回復・向上させ.治療効果をより強固なものにするため.あるいはがんの総合的な治療の一環として行われるのが一般的である。 現在のところ.生物学的療法を単独で適用して良好な治療効果を期待することは困難である。 一般的に使用されるサイトカインとしては.インターフェロン.インターロイキン.胸腺ペプチド.腫瘍壊死因子などがあり.一般的に使用される免疫細胞としては.NAK細胞.TIL細胞などがある。 前者は.患者の体内からリンパ球の一部を分離し.試験管内でインターロイキンとインキュベートして抗がん作用を高めてから.再び患者の体内に注入する治療法である。 後者は.患者の摘出腫瘍組織に浸潤したリンパ球を単離し.試験管内で培養してから患者に戻す治療法である。 これらの方法はすべて臨床に応用され.一定の効果を上げている。 抗腫瘍腫瘍苗は.患者が切り取った腫瘍組織が不活性化処理後も抗原性を保持し.人体に注入した後に患者の抗腫瘍免疫を刺激できることを期待する方法である。 理学療法 医療画像の発達により.人体の癌腫瘍のほとんどは正確に位置が特定できるようになり.いくつかの病変.大きさ.深さ.近くに重要な血管や神経があるかどうかなどが分かるようになった。 そのため.近年では.凍結療法.マイクロ波療法.レーザー療法.高周波療法.超音波集束療法などの物理的ながん治療が開始され.局所的ながん腫瘍を破壊するのに実に効果的である。 もちろん.癌は全身病であり.このような治療で完全に治すことは難しいが.腫瘍をできるだけ破壊し.症状を軽減し.生体と腫瘍の比率を変え.抗癌能力を回復・向上させることは有益である。 これらの方法をうまく組み合わせて.がんの総合的な治療を行うことができれば.非常に価値がある。 V. 分子標的治療 分子標的治療とは.その名が示すように.がん細胞を選択的に抑制し.正常細胞を傷つけることなく悪性腫瘍を効果的に治療することである。 現在.様々な分子標的治療薬が上市されており.単剤または化学療法薬との併用で.非小細胞肺がん.難治性乳がん.消化管間葉肉腫などの治療において有望な進歩を遂げており.腫瘍の治療においてその役割を発揮し.非常に良い見通しを示している。 漢方治療 癌の漢方治療は.血液を活性化させ.滞りを取り除く方法をとったり.熱を取り除き.毒素を取り除く処方を用いたりすることで.一定の治癒効果が得られている。 漢方治療は体の抵抗力を高め.正を補い邪を払うことで癌を克服します。 外科治療や放射線治療と併用すれば.互いに補い合い.毒性を軽減し.効能を高めることができ.さらに効果を高めることができる。 結論として.医学の発展に伴い.悪性腫瘍の治療にはさまざまな方法がある。 個人差はあるが.統合治療の適切な手段を選択することで.患者の生存期間を延ばし.がんによる苦痛を軽減し.さらにはがんを完治させることができる。 がんは末期的な病気であるという考え方は.治療を遅らせ.患者に生存の希望と可能性を失わせるだけである。