1.甲状腺機能亢進症と不妊症（1）甲状腺機能亢進症とは？ 甲状腺機能亢進症は.甲状腺機能亢進症と呼ばれ.甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に合成・分泌し.体内の代謝亢進や交感神経の興奮を引き起こし.動悸.発汗.易空腹感.便通亢進.体重減少などが起こる病気です。 男女ともに起こりうるが.若年および中年女性に多く.男性より女性の方が4～6倍多い。 ストレスレベルが高く.免疫機能に異常がある人は甲状腺機能亢進症になりやすい。 (2)甲状腺機能亢進症はどのようにして不妊の原因になるのでしょうか？ 甲状腺機能亢進症は他のホルモン異常を引き起こすだけでなく.栄養障害や情緒的変化をも引き起こします。 甲状腺機能亢進症の女性は月経障害を併発していることが多い。 甲状腺機能亢進症の初期には.卵巣ホルモンの合成と分泌が亢進し.子宮内膜の過形成を引き起こし.過多月経.頻発月経.生理の長期化.月経困難症.月経前緊張症などの症状が現れ.これらすべてが生殖能力を低下させます。 進行した甲状腺機能亢進症は.排卵機能障害と性ホルモン分泌の乱れを引き起こし.卵胞発育の停滞.無排卵.散発月経.さらには無月経をもたらします。 重度の甲状腺機能亢進症は不妊症につながる可能性がある。 さらに.甲状腺機能亢進症の患者は.妊娠後も胎児の発育遅延.死産.流産.早産のリスクが非常に高くなります。 2.甲状腺機能低下症と不妊(1)甲状腺機能低下症とは？ 甲状腺機能低下症は.甲状腺ホルモンの合成や分泌が減少し.体の代謝活動が低下することによって起こる内分泌疾患です。 甲状腺機能低下症は男性よりも女性に多く.20～40歳の出産適齢期の女性における甲状腺機能低下症の発症率は約2～4％です。 不妊症患者では甲状腺機能低下症の有病率が有意に高いという研究もあります。 (2)甲状腺機能低下症はどのようにして不妊の原因になるのでしょうか？ 甲状腺機能低下症の患者は通常.寒さを嫌う.口数が少ない.疲れやすい.無関心.唇が厚く舌が大きい.食欲不振.徐脈.記憶力の低下.性欲減退などの症状を示します。 女性の甲状腺機能低下症は.月経不順.月経過多または無月経.排卵障害.卵巣萎縮によっても特徴づけられる。 甲状腺機能低下症の女性では.性欲の減退や性生活への不満も不妊の間接的な原因となります。 甲状腺機能低下症と妊娠が重なると.流産.子癇前症.子癇.胎盤剥離などの有害な妊娠転帰が起こりやすくなります。 したがって.甲状腺機能低下症は妊娠前または妊娠中に早期に発見し.速やかに治療して妊娠力を改善し.胎児の正常な成長と発育を確保する必要があります。 3.どのような妊娠準備中の女性が甲状腺疾患のリスクが高いのですか？ 現在のところ.妊娠前の妊婦は甲状腺機能のスクリーニングを受けることが推奨されており.特に次のようなハイリスク因子を持つ女性は要注意です：甲状腺機能不全の既往歴.甲状腺手術の既往歴.甲状腺抗体陽性.甲状腺疾患の家族歴.反復流産の既往歴.不妊症.30歳以上.肥満.頭頸部放射線治療の既往歴.甲状腺機能に影響する薬の使用.1型糖尿病.その他の自己免疫疾患。 また.妊娠を成功させ.健康な赤ちゃんを産むための基礎を築くためには.事前に甲状腺関連の検査を受け.問題が見つかったらすぐに治療することが大切です。