寒くなると.外来診療で肩の痛みを訴える患者さんがぐっと増えますが.ほとんどの患者さんが自分で五十肩だとわかっています。 肩の痛みは五十肩のこと？ 実はこれは誤解で.肩の痛みを引き起こす病気はたくさんありますが.五十肩は肩こり患者の20～30％程度を占めています。 五十肩とは？ 五十肩とは.明らかな原因なく肩関節に起こる痛みの症状で.関節の可動域や受動域の全般的な減少を伴います。 日常生活で肩の痛みを感じ.洗顔や髪をとかすのが大変.レズビアンのブラジャーをとめるのが大変.トイレでズボンを上げるのが大変.夜.患側で寝られない.夜間に著しく悪化する肩の痛みがある場合.五十肩の可能性があります。 五十肩は.肩関節周辺の筋肉や靭帯.神経.血管などに炎症が起きていると考える人が多く.医師でもどこに病変があるのかわからないという人がいるほどです。 実は.五十肩は.肩関節の関節包が無菌的に炎症を起こして拘縮し.痛みや肩関節の可動域が全体的に低下した状態なのです。 五十肩の発症率は年齢と有意な正の相関があり.通常40歳から60歳の間に発症し.一般に「五十肩」と呼ばれることがあります。 五十肩は治療すべきなのか？ 五十肩は自己治癒力の高い病気で.痛み.こわばり.寛解期が平均3年続きます。 そのため.患者さんの中には「五十肩の治療はしないで.運動に戻ればいい」と考えている人もいます。 実際.五十肩の方の中には.肩の痛みが非常に強く.顔を洗う.髪をとかす.トイレでズボンを上げる.服を着る.自分で食事をすることさえ難しく.夜も痛みが強くて眠れず.生活の質や日常の仕事に深刻な影響を与える方もいます。 普通の人なら3年なんてあっという間ですが.このような痛みを抱えた患者さんにとっては.何年もかかるようなものなのです。 そのため.五十肩は積極的に治療を行い.痛みの軽減.関節の可動性の向上.病気の経過の短縮.QOLの向上を図る必要があるのです。 五十肩の治療には様々な方法がありますが.最も効果的な方法は関節閉鎖注射です。 閉鎖的な注射に対して.「ホルモン剤と麻酔剤で.病気は治らない」と恐怖心や拒否感を持つ人は少なくありません。 五十肩の病的変化は.無菌性の炎症と関節包の癒着ですが.これにはホルモン剤が非常に有効で.1カ月以上継続して作用する長時間作用型のホルモン剤が使用されています。 もう一つの誤解は.効果がないのは.関節腔内に薬を注入していないからだということです。 その理由は.関節腔内に薬を注入しないためです。 関節が閉じて肩の痛みが軽減した後は.医師の指導のもと.機能回復のためのリハビリテーション運動を行う必要があります。 一部の患者は閉鎖を再生するために不本意または一部の医師は.肩の局所解剖学に精通していないと肩関節穿刺を習得していないときに局所または経口非ステロイド性抗炎症薬と鎮痛剤も非常に良い治療効果を果たすことができるために。 患者さんにとって最も適切な方法は.効果的で非侵襲的な方法です。 閉鎖と同様に.痛みが治まった後も機能的な運動を維持することが重要です。 予防方法 五十肩の予防と治療には.肩関節を温めることも同様に重要です。 夏のクーラーの効いた部屋では.レズビアンは肩に当たる冷たい風を避けるために.ショールで肩の関節を保護することができます。 秋から冬にかけては.肩に暖房器具を置いたり.温熱治療器を身につけたりするとよいでしょう。 五十肩の場合は.75％のアルコールを肩に塗って.ドライヤーで熱風を当てて乾かすと.治療効果も期待できるんですよ。 肩の痛みの原因は.五十肩以外にも.腱板損傷.肩峰下インピンジメント.上腕二頭筋長頭腱炎.関節唇損傷.石灰性腱炎など様々ですが.良い結果を得るためには.明確な診断が重要です。