MVD手術は.1967年にJannetta教授によって提唱された原発性三叉神経痛に対する現在の外科的治療法で.手術の適応は.画像診断で確認された三叉神経の血管圧迫.他の治療法の成績不良.三叉神経を圧迫して痛みを出している血管は「責任血管」と呼ばれています。 三叉神経を圧迫して痛みを発生させる血管を「責任血管」といいます。 微小血管減圧術は.全身麻酔下で患耳の後ろ.髪の生え際を4cmほど縦に切開し.直径約2cmの頭蓋口を開けて行われます。 責任血管が分離されれば.刺激源は消失し.三叉神経核の過興奮は消失し.正常な状態に戻ります。 大多数の患者様は.術後すぐに痛みが消失し.QOLを損なうことなく正常な顔面の感覚と機能を維持することができます。 (1) 「トリガーポイント」の存在を伴う三叉神経痛の典型的な症状.(2) 炎症やCPA腫瘍の除外.(3) 薬剤耐性.高毒性.有効性が低い.(4) 70歳未満.重篤な器質的疾患がなく.手術に耐えられる. (5) 他の治療を行っても顔のしびれが受け入れられない. (6) 術前の頭蓋内MRI検査 三叉神経根は隣接する末梢血管と密接な関係があること.（7）患者に手術を受ける意思があること 再発の主な原因は術後の癒着である。 つまり.血管による神経の圧迫を取り除くための手術だったのですが.頭蓋内の構造物の中には手術後に癒着してしまうものもあるため.血管が再び神経に近づいて刺激し.痛みが再発することがあるのです。 また.手術の結果に影響を与える客観的な要因もあります。 人間の体はどれも同じ構造をしているわけではなく.特に血管や神経はそうです。 手術では.血管を神経から遠ざけたいのですが.患者さんによっては頭蓋内の空間が特に狭かったり.その他の異常な構造があったりして.手術の結果に影響を与え.満足のいく結果が得られなかったり.手術後に再発したりすることがあります。