骨繊維性異形成は.骨梁が繊維組織で置換されたもので.幼児に多く.単発または多発で発症します。 病的な骨折として初発し.骨折前は無症状であることが多い。 多くの臨床例で.骨を削って移植したり.セメントで固めるだけで.再発か再骨折が起こることが分かっています。 唯一の確実な治療法は.血流のない病的な骨や過去に手術で埋め込まれた骨をすべて除去し.その後に吻合骨移植を行うことだそうです そうでなければ.手術をすればするほど.局所の血管破壊が進み.(骨移植に使える)骨採取面積が減り.局所の軟部組織の拘縮が進み.四肢の変形が進み.手術が難しくなるのです 私たちは多くのこの病気の子どもたちと接してきましたが.同種骨は全く役に立ちませんし.血管を吻合しない骨移植もダメで.どんな骨移植を使ってもすぐに吸収されてしまうのです 最近.中国の大病院で3回手術を受けた少年がいます(06年に骨折.その後5年間に上海で3回手術)。最初の3回の手術ではそれぞれ両側の腸骨と腓骨を移植しましたが.いずれも手術後間もなく骨が吸収されてしまいました。 患肢は正常側より8cm短くなり.C型に湾曲しています。 吻合を伴う骨移植は要求が高いため.術者の責任も重くなるのです 手術用顕微鏡で血管を縫合する必要があること.子どもの血管は細いので.強い責任感が必要です 私たちの仲間は.患者さんの手術の種類を選ぶときに慎重であってほしいと願っています