慢性副鼻腔炎は頭痛を主訴にすることは少なく.急性副鼻腔炎.特に急性前頭洞炎は前頭葉の激しい腫れとズキズキする痛みを伴うことが多いのだそうです。したがって.副鼻腔炎の鼻原性頭痛は診断がつきやすく.抗炎症治療が効果的です。しかし.非副鼻腔炎性頭痛の頭痛症状はそれほど強くありませんが.明確な診断が難しく.誤診や誤治療が多くみられます。病気が長引き.再発を繰り返す。勉強や仕事.生活に深刻な影響を与えます。
非副鼻腔炎性頭痛の症状について。1. 成人では.ほとんどが片頭痛で.その部位は.内耳.鼻根.眉弓.側頭部（こめかみ）が多く.または.頭痛の発作は.内耳と眉弓から始まり.側頭部へ放射状に広がり.頭の半分が痛くなり.ひどい時には吐き気.嘔吐.冷汗を伴うこともあります。頭痛は嘔吐後に軽減することが多く.また睡眠によっても軽減することがある。頭痛の性質は.漠然とした不快感.隠れた痛み.鈍痛.圧迫感.しびれなど様々です。
2.青年の場合.頭痛は主に額の中央と頭頂部の腫れと痛み.ドアの痛み.鈍痛.圧迫感.しびれなどです。中には片頭痛もあり.ひどい場合は吐き気や嘔吐.冷や汗まで伴う耐え難い頭痛です。嘔吐と睡眠で頭痛は緩和される。
3.頭痛と経鼻呼吸の相関：多くはまず鼻が詰まって経鼻呼吸が悪くなり.その後頭痛が発作的に起こる。しかし.吸気性頭痛と鼻腔の閉塞で頭痛の緩和を見る患者も少なくない。
したがって.非鼻腔炎性鼻原性頭痛の診断と鑑別診断には.臨床経験のある医師（論文医ではない）が根気よく丁寧に病歴を尋ね.鼻腔を綿密に調べ.必要に応じて副鼻腔CT検査で原因を解明し.目標治療計画を策定することが必要である。