ネクローシスの病因．
1.管外因子
(1) トラウマ
(2)先天性股間節の形成不全。
(3) 生理的特徴：大腿骨頭に供給している血管が少なく.損傷後に虚血しやすい。
2.乳管内因子
(1) 血管内変化：血管の炎症.血管の硬化.血管の縮小。
(2)血液の変化：血液の粘性.血液の流れが悪くなる。
(3) ホルモン：ホルモン剤の長期的かつ大量の無秩序な使用。
(4)血液そのものの病気。
(5)その他：空気テザー.脂肪テザー.羊水テザー。
第二に.大腿骨頭壊死の治療と鍼灸治療の関係：股関節の筋肉の変性と萎縮.血管の閉塞.筋肉の始点と停止点の鍼灸治療で緩み.血管が開き.血液の酸素供給が十分で治療の目的を達成することができます。
3つ目は.方法：鎮痛剤の無効化です。
1.消炎鎮痛液の構成：股関節腔を穿刺し.後退した関節腔に液体がある場合.関節腔を洗浄する.液の調製：0.9％生理食塩水500ml＋抗滲出液用トリメトプリム20mg＋2％リドカイン10ml＋ビタミンB12 500mcg＋ビタミンB12 1500μまたはサルビア針10ml＋紅花液10mlまたは全経連（高齢者）10ml。
2.関節狭窄症：ニードルナイフで関節靭帯の起終点をほぐす。
3.圧力の増加：関節包をリリースし.関節包内圧を下げる。 a. 大腿骨Aリリース.外側リリース.後側リリースを前方に回避する。 b. 大転子外側：局所麻酔後.骨皮質を穿刺し.ファン穿刺でリリースする。
IV.大腿骨頭壊死の7つのタイプ。
1.皮質壊死型：磁気アーチ振動やECTで早期診断が可能。
2.嚢胞壊死型：レントゲン検査で該当する兆候が確認できる。
3.楔状壊死：大腿骨頭の倒壊。
4.コアネクローシス
5.全頭壊死。
6.肥大壊死（ひこうえし）。
7.萎縮性壊死（いしゅくせいえし
V. 治療とリハビリテーションの4つの段階。
1.開裂期：大腿骨頭壊死は不可逆的であり.治療・リハビリテーションは死骨吸収と新生骨再生と呼ばれる。
2.吸収期：（タンパク質.Ca+.P+）CaとPが完全に吸収され.壊死が起こる。
3.修正期：大腿骨頭壊死の治療のカギを握る。
4.モデリング段階：クローリング形状置換の修正.フレームワーク構造の補完。
6.ニードルナイフ治療の内容：関節包の靭帯の起点と終点を緩めることが治療のポイントになります。
(a)各関連筋群のニードルナイフ解放。
1.内収入筋群：恥骨の外側境界線（針刀で3～5回切る）。 その他の筋肉群：広範な筋膜張りを行い.起始・停止点を解放する。
2.骨盤の傾き（レントゲンで両側の閉じた穴が観察される）：骨盤矯正の治療。
3.骨格腰筋起始点：T11-12とL1-5腰椎の外側.停止点：小転子上.骨面に対してリリースする。
4.屈曲拘縮：後頭孔筋の内外点.上下孤筋の内縁の起終点。
(ii) 血液粘度の変化
1.脂質低下剤の内服を1～3ヶ月間行う。
2.気の補填。
(1) 血管作動薬.例えばビンクリスチン錠剤の経口投与またはトーラミン粉末注射剤の静脈内投与を1コース10日間定期的に行う。
(2) 生理食塩水＋メチルプレドニゾロン40mg.3～7日間静注.生理食塩水＋複合サルビア注射液20mlまたはチュアンシオンジン注射液10ml.30～40日間静注.その後経口に変更。
3.骨壊死に対する薬物療法（3a以降）又は（4w以降）。
(1) 骨修復を促進する骨ペプチド注射剤.経口筋肉内注射剤。
(2)金ブドウ糖液：レントゲンにより早急に骨を作る（または長期非治癒性骨折）。
(3)骨癒合促進のための局所注射（骨折線を中心に0.5cmの縦刺し.2～3回）.週1回。 (金のグルコサミンは抗がん剤です）。
(4) 関節包への骨生成注射.月1回.治癒するまで継続的に行う。
VII. リハビリテーション治療
(リハビリテーションの特性：若い人は高齢者より早く良くなり.痩せている人は太っている人より早く良くなる。
(二 リハビリテーション規則
1.牽引：午前と午後に1回ずつ.30～40分/回.約8kg。
2.関節運動：ベッドに横になって.両下肢のサイクリングタイプの運動.1日2回.1回30分。
3.針刺し解除：初期は3～5日に1回.中期は2週間に1回.後期は1ヶ月に1回。
4.合併症の積極的な治療
(1) 複合腰椎滑車：大腿骨頭と腰椎滑車の関係.大腿骨頭壊死の一肢の痛み.患者の脊椎の側彎.弾性膜の圧下位置への突出など。
(2) 治療上の留意点：大腿骨頭壊死症の治療は.腰椎椎間板ヘルニアの治療と同時に行うこと。
VIII.治療における注意事項
(1)ニードルナイフを主軸とし.マニピュレーションは補助として.重要な血管神経を避け.厳重に無菌状態で手術すること。
(b)鍼灸の目的を理解する：どのような問題を解決するのか.病因をターゲットにし.ボディチェックに従って解決する必要がある：ポジショニング.スポット.ナイフ。
(iii)治療前に.複合的なリウマチ性疾患やリウマチの有無を確認すること。
(ix) 治療に失敗する一般的な理由。
1.治療後の効き目が悪い.選択した方法が正しい原因や病気ではないかどうか。
2.家族要因：不仲.他の治療方法の恣意的な選択。
3.向き不向き：治療を途中で断念すること。