漏斗胸の手術はいつ頃受けたらいいのでしょうか?

  術前の配慮】患者さんとそのご家族には.術前に十分な説明を行い.美容目的の手術は.患者さんが期待する「完全に正常.完璧」な結果を得ることはできないかもしれないが.術後の患者さんの満足度は高く.合併症の発生率は低いことを伝えておくことが必要である。  年齢 かつて多くの外科医は.漏斗胸は肺の正常な発達を促すためにできるだけ早期に治療すべきであると考えていましたが.現在ではほとんどの外科医が.手術は小児期または思春期前に行うべきであると考えています。  低侵襲手術は.1歳から50歳以上の患者さんに成功しました。 理想的な年齢は思春期前で.この年齢では胸郭がまだ可鍛性であり.急速に発達する思春期には支持板が固定されるため.回復期間が短く.再発率も低くなるからです。 8歳以前の小児でも良好な結果と短い回復期間が得られていますが.思春期前に支持板を除去しているため.再発の可能性があります。 しかし.心臓や肺の圧迫が著しい場合は.早期の手術も適切である。 保護者(玄人)には.1枚目のプレート除去時に2枚目の長いプレートを入れる必要があること.思春期の再発時には再発の確率が5%程度で2枚目のプレートを使用することがあることを説明すること。  10歳までは.低侵襲手術は思春期前の子供だけに適していると考えられていましたが.経験上.思春期以降の患者さんでも手術によく耐え.30~50歳の患者さんでも良い結果が得られています。 高齢者の場合.50%以上が2枚以上のプレートを必要とします。  外科的矯正の適齢期は10歳以降で.プレートを2-3年放置する必要がありますが.これは胸郭が急速に成長し.さらに骨化する時期と重なると考えています。 漏斗胸は思春期に最も早く.目に見える形で発症するため.外科的治療が早すぎると.思春期に再発する可能性があります。