漏斗胸は.小児の先天性胸壁変形である。 1920年代に孤立したケースで外科的に治療されたことがある。 しかし.整形外科的.心理学的.生理学的な観点から治療が検討されるようになったのは近年になってからです。 漏斗胸は.胸骨の大胸筋下凹型変形である。 胸骨の胴部は胸骨柄の下端から始まり.後方に傾斜して肩甲骨の上部に達し.左右の肋骨が沈み込んで漏斗状になっている。 胸骨が沈んでいるため.漏斗胸と呼ばれる特殊な体型になります。 つまり.両肩が前に傾き.胸骨が沈み.背中が曲がり.腹部が膨らんでいる状態です。 漏斗胸の原因は不明で.横隔膜の中心腱が短く.横隔膜の繊維が胸骨体下端と手前の芒に付着して引き込まれるという説がある。 また.肋軟骨が長すぎて.胸骨が後方に圧迫された結果とも考えられています。 新生児から発見でき.年齢とともに徐々に悪化していきます。 漏斗胸は.胸骨の回転の有無により左右対称型と非対称型に.上部開口部の大きさと深さにより.広範囲型.限定型.共通型.混合型に分類される。 この病気の子どもは.痩せている.おとなしく動かない傾向がある.活発に見えるが持続できない.運動耐容能が低下している.肺活量が普通の子どもより多い.呼吸器感染症を繰り返しやすい.頻脈や不整脈がある.心臓が左回りに回転している.心拍数が低下している.などの特徴があるそうです。 いずれも.術後は見た目も自覚症状も大きく改善されます。 そのため.変形の矯正がよく認識されており.手術が最良の治療法であるとされています。 漏斗胸の外科的治療は.80年以上前から模索の段階に入っています。 漏斗胸手術の進化と改良の一般的な傾向は.外傷の減少.手術の簡略化.再発の減少.審美的な外観の開発であり.より多くの経験を得ることができたのはここ30年ほどのことです。 現在.最も進んでいる「低侵襲漏斗胸整形外科手術（NUSS）」は.小児の胸部側壁に0.5cmの切開を加えて胸腔鏡を挿入し.両側の側壁を2～2.5cm切開し.プレートを胸骨裏に固定するだけの胸腔鏡下胸骨挙上術であります。 手術時間は30～50分と短く.回復も早い。 プレートがしっかり固定され.前胸部の切開がないため.審美性にも優れている。 手術の適齢期は4～10歳です。