潰瘍の治療は.安静.乾燥しにくい食事への変更.乳製品やアレルギー食品の回避.非経口栄養法（TPN）.水分電解質異常の修正.タンパク質補給.全身状態の改善.精神的要因の緩和.対症療法などの治療を組み合わせて行う必要があります。 1.潰瘍の薬物療法 1.Salazosulfapyridine（SASP）クラス SASPは潰瘍の治療に長年使用されており.4-6g/日の経口投与で64％-77％の患者に有効で.味も良い。 前者が有効な部分.後者が副作用の原因となります。 5-ASAだけを服用しても.上部消化管で吸収され.十分な量の大腸に到達しないため有効ではありません。近年では.SASPや5-ASAの肛門座薬や浣腸の応用など.局所投与で副作用を軽減できることが多くの学者から指摘されています。4-アミノサリチル酸（4-ASA）は.PASとも呼ばれる抗結核薬で.2gを100mlの水に溶かして1日1回8週間浣腸投与すると.83％の効率が得られるという。 4-ASA の潰瘍治療における機序は不明である。 3. 副腎皮質ステロイドは.毛細血管の透過性を低下させ.細胞やリソソーム膜を安定させ.免疫機能を調整し.炎症領域へのマクロファージや好中球の侵入を抑え.ロイコトリエン.プロスタグランジン.トロンボキサンの生成等を阻害し.炎症反応を抑制して潰瘍の臨床症状の迅速な改善につながる。活性潰瘍に対しては通常 40-60 mg/day を経口松投与される。 内服治療が効かない重症例では.コハク酸ヒドロコルチゾン200～300mg/日の静脈内投与やコハク酸ヒドロコルチゾン100mgを100mlの液体に溶かして直腸投与すると.予約浣腸より効果的です。 近年.BudesonideやTixocorto pivalateなどの新しい副腎皮質ホルモン剤が.全身的な副作用なく浣腸による潰瘍の治療に使われ.他の副腎皮質ホルモン剤よりも有効であることがわかった。 フッ素系の副腎皮質ホルモンで.経口でのバイオアベイラビリティが低く.吸収されにくく.ほとんどが大腸に到達します。グルココルチコイド治療がよくない場合や副作用に耐えられない場合は.アザチオプリン.シクロホスファミド.6-MPなどを使用し.近年ではメトトレキサート.シクロスポリンA（Cyclosporin-A）10mg/kgを使用して良好な結果が得られることもあります。 魚油はロイコトリエン合成阻害剤であり.軽度から中等度の活動性潰瘍の治療に経口投与することにより.臨床的な改善が期待できる。クロモグリク酸二ナトリウムは.マスト細胞膜を安定化し.脱顆粒を防ぎ.ヒスタミン.5-ヒドロキシトリプタミン.遅効性物質およびその他のメディエーターの放出を抑制し.抗原抗体反応による腸管壁の損傷を軽減することができます。 200mg/回 1日3回食前.または600mgを予約注腸で使用することができます。 クロニジンには.レニン及び一部の神経伝達物質の放出を抑制する作用がある。 (3) メトホルミン.ラニチジンなどのH2受容体遮断薬は.腸管壁の肥満細胞からのヒスタミン放出を抑制することにより.潰瘍の症状を軽減することができる (4) クロロキンは.抗原反応を遅らせ.腸管上皮の機能を正常化し.潰瘍の症状を軽減することが期待できる。漢方医学では.潰瘍性結石は「下痢」「腸」「安静時赤痢」などのカテゴリーに属するはずで.治療は漢方医学と西洋医学の併用が基本になります。 治療は.中医学と西洋医学を融合させた「全人的概念」を指針とし.邪気を取り除くと同時に.土を耕して義を助け.脾胃を強め.湿熱を取り除くことを主眼とし.攻めと補いの両面で行わなければなりません。 潰瘍の治療では.人参と白朮散に連理湯をプラスマイナスして白頭翁と藿香正気散をプラスマイナスして併用したり.辛い下痢の必須処方に白頭翁湯をプラスマイナスして併用すると.良い結果が出たと報告されています。上記2処方を50〜100mlの水で煎じ.冷ましてから.夜1回就寝前に浣腸を予約します。 手術は内服治療が無効な場合や癌がある場合に行う。 潰瘍の治療に利用できる各種薬剤の有効性と価格の比較：5-アミノサリチル酸.副腎皮質ホルモン（ホルモン剤）.免疫抑制剤など。 副腎皮質ステロイドや免疫抑制剤は.長期使用に伴う副作用が多いため.第一選択薬ではありません。5-アミノサリチル酸塩は.高い有効性と低い副作用により.常に炎症性腸疾患の第一選択薬として使用されています。 2000年10月に中医消化器病学会が策定した「炎症性腸疾患の診断と治療に関する勧告」は.臨床現場におけるIBDの診断と治療を標準化し.「段階的.段階的.分割的」治療の原則を打ち出しています。軽症または中等症の活動性.寛解性のIBD患者には.アミノサリチル酸塩が望ましいとされています。 軽症.中等症.寛解期のIBD患者には.アミノサリチル酸塩が好まれます。