頭蓋・大脳損傷は.四肢に次いで発生率の高い外傷である。 原因は.頭部への直接的または間接的な暴力の作用であり.平時には交通事故.労働災害.転倒などに多く.戦時には爆発.高圧ガス波.要塞や建物の倒壊.銃器や刃物による負傷などに見られる。 ケガの種類には.閉鎖型と開放型があります。 傷害による症状は多岐にわたり.主に認知（記憶.注意.志向.理解.判断）.行動.感情.発話.知覚.動作などの面で現れます。
閉鎖性頭蓋脳損傷の場合.重症度により以下のような経過をたどることがあります。
1.死。
2. 植物状態：意識不明.覚醒あり.開眼.吸引.あくび.部分的な運動反応がある場合がある。
3. 重度障害：意識はあるが.認知.言語.体動に重度の障害があり.24時間の介護が必要な状態。
4.中等度障害：日常生活.家族.社会生活において自立していること。 しかし.まだ障害が残っています。 患者さんには.記憶や人格の変化.軽い片麻痺.嚥下障害.運動失調.二次性てんかんや脳神経の麻痺が見られます。
5.良好な回復：通常の社会生活への復帰や職場復帰が可能であるが.軽度の後遺症が残る場合がある。
回復の目標は.重度の脳損傷の患者さんが可能な限りアウトカム4を達成できるようにすること.軽度の脳損傷の患者さんが可能な限りアウトカム5を達成できるようにすることです。 外傷性脳損傷の多くは若年層であり.長年のリハビリテーションの経験から.若年層の外傷性脳損傷患者はリハビリテーションの価値が高く.定期的かつ効果的な早期リハビリテーションにより.予想外の結果が出ることも少なくないと言われています。
一般的な機能障害の治療
1.急性期の治療：必要な薬物療法や外科的治療.栄養強化.関節のこわばりを防ぐ受動的活動.褥瘡や深部静脈血栓症の予防.反射抑制モードによる異常姿勢の矯正.高気圧酸素治療など。
2.認知障害のリハビリテーション治療：海外では認知障害のリハビリテーションにコンピュータが広く使われていますが.中国ではまだ普及が進んでいません。 現在.一般的に使われているのは以下の方法である。
(1) 注意力・集中力のトレーニング：推理ゲーム.宿題の削除.時間感覚.宿題療法：編み物.木工.パズル練習など。
(2) 記憶訓練：映像記憶.絵本の読み聞かせ.作業療法：大工仕事.粘土細工.象嵌.矢じりなど。
日常生活では.次のような工夫をするとよいでしょう。
1.患者さんが繰り返し.常に実践する日常的な活動のルーチンを確立すること。
2. 根気よく.静かに患者さんに質問し.指示を出す。
3.簡単なものから複雑なものまで.全体の運動を細かく分割して実施し.最初は小さなパーツでトレーニングし.成功したら徐々に統合していくこと。
4. 視覚.聴覚.触覚.嗅覚.運動など.複数の感覚インプットを使って.トレーニングに伴走する。
5.1回のトレーニングは短くし.記憶が正しくできたときに適時.頻繁にご褒美を与える。
6.患者には焦点を分けて.最も必要なことを最初に覚えさせ.無関係なつまらないことを覚えさせないようにする。
行動障害のリハビリテーション
エピソード性制御不能と前頭葉の攻撃性に対しては.薬物療法と正罰法行動療法を用いる。 陰性行動障害に対しては.陰性罰.シェーピング.トークンなどの行動療法が用いられます。 攻撃的な感情をなくすために.作業療法もあります。
言語障害.運動障害のリハビリテーション
言語障害のある患者さんには.良好な発声環境を整え.異常な調音を適時に修正することが必要です。 失語症や構音障害の症状に応じて.口腔.咽頭.口唇.舌.スパイロメトリーなどの訓練を行います。
Bobathテクニック.Roodテクニック.Brunstromテクニック.PNFテクニック.モーターインラーニング法などを用いることで.彼らの運動障害を改善することができる。