人工股関節全置換術後のリハビリテーション

現在の人工股関節全置換術の大半は生物学的に固定されたもので.人工関節の表面が多孔質のコーティングで覆われているため.自分の骨が成長し.人工関節の表面に強固な結合を形成します。 セメント固定式の人工歯は少数で.主に高齢者の重度の骨粗鬆症症例に用いられます。 セメント固定式の人工関節の場合.術後すぐに安定性が得られるため.術後早期から体重のかかる床歩行を行うことができます。 しかし.骨と生物学的固定人工関節の被膜がしっかりと結合するまでには6~8週間かかるため.術後の体重負荷の時期は患者の骨質に応じて決める必要がある。骨質と人工関節の安定性が良好な場合は.すぐに体重負荷歩行が可能であるが.骨粗鬆症のある患者では.人工関節がしっかりと固定されるように.6~8週間は部分的に体重負荷を行うことが推奨される。 手術後.股関節にドレーンを留置した場合は24~48時間後に抜去し.尿道カテーテルは24時間後に抜去する。 低侵襲ビキニアプローチのような低侵襲な方法で手術を行った場合.筋肉や腱の損傷がほとんどないため.他のアプローチによる従来の大切開手術よりも回復が早くなります。 患者の筋肉は早期に術前の状態に戻るため.術後の歩行姿勢や筋力は低侵襲手術でない場合よりも良好です。 術後の経過観察は.患者さんの状態に合わせて外来で2~3回予定しており.回復の経過の確認やリハビリ運動の指導.機能状態や切開創の治癒状況の確認.X線による人工関節の状態の確認などを行います。