20年以上医療に携わってきて.最近同僚とやりとりしたところ.甲状腺がんの患者がますます増えているというのが一般的な感覚であることがわかった。 この理由は何でしょうか？ 第一に.甲状腺がんの罹患率が増加した可能性があり.この20年の間に.大気.水源.食品が程度の差こそあれ汚染され.携帯電話や電化製品などあらゆる放射性物質源がいたるところに存在するようになるなど.私たちの生活環境が大きく変化し.甲状腺がんの潜在的な危険因子となっている可能性がある。 二つ目の.より可能性の高い理由は.検出手段がより高感度になり.普及したことである。 現在.中国の大・中規模都市では.労働者を対象とした年1回の健康診断が非常に普及しており.甲状腺超音波検査が定期健康診断に含まれることが多くなり.多くの無症候性甲状腺がんが発見されている。 当院の従業員健康診断でも.毎年数人の甲状腺がんが発見されています。 甲状腺がんの場合.有効な治療法は手術による切除しかありません。 しかし.従来の甲状腺手術では.少なくとも頸部前方4～6センチの切開が必要で.頸部側方にリンパ節転移が発見された場合は.外科的露出の条件を満たすために.切開を側方に延長し.時には耳の後ろの乳様突起まで切開する必要があります。 切開はできるだけ低く.できるだけ短く.できるだけ皮膚のひだの中に入れますが.それでも頸部に傷跡が残ることは避けられません。 甲状腺がんは若い女性に多く.術後の生存期間も長いため.術後の傷跡は多くの患者さんにとって一生の後悔になりかねません。 ランペクトミー甲状腺手術はこの問題をほぼ完璧に解決します。 いわゆるランペクトミー甲状腺手術とは.頸部の切開を胸部.乳輪.脇の下.耳の後ろ.さらには口の中など.頸部以外の隠れた場所に移す手術法のことです。 腹部や胸部の臓器手術とは異なり.頸部には自然な空洞がないため.まず人工的に空洞を作り.甲状腺を露出させる。 腹腔鏡下甲状腺手術が低侵襲ではなく.むしろ美容的であることを疑問視する声もある。 しかし.首の外側に0.5～1cmの小さな切開を3カ所入れるだけで手術は完了し.手術切開創は大幅に縮小されました。 この種の手術の唯一の欠点は.手術による外傷が増えたことですが.従来の手術後にできる永久的な傷跡による心理的外傷も間違いなく一種の外傷であることを考えれば.腹腔鏡甲状腺手術は依然として非常に “低侵襲 “です。 「この手術のより大きな価値は.非常に短時間で行えるという事実にある。 この手術のより大きな価値は.手技の成熟に伴い.追加の切開を必要とせずに側頸部のリンパ節を切除できるようになったことである。 これとは対照的に.首の外側をきれいにする従来の手術の後にできる瘢痕は.首の見た目に壊滅的な打撃を与える可能性があります。 技術は進歩し.外科医も努力しています。 腹腔鏡技術の進歩と普及により.腹腔鏡甲状腺手術は確実に従来の手術に取って代わるでしょう。 不幸にして甲状腺の病気にかかってしまったとしても.心配する必要はありません。