後十字靭帯（PCL）は.膝関節の安定化に重要な役割を果たすとともに.膝関節の動きを誘導・制限する最も強い靭帯です。 PCL損傷は交通事故で最も多く見られ.PCL損傷の最大33.16％を占め.ほとんどが複合靭帯損傷と言われています。 後十字靭帯損傷は.膝の二次的安定化要素のさらなる弛緩を引き起こし.局所的な痛み.腫れ.不安定性をもたらします。 後十字靭帯損傷患者の大半は.外傷歴.症状.徴候.X線およびMRIに基づいて確定診断することができます。 posterior drawer testが陰性の場合.麻酔下での再検査と前述のX線検査を行う必要があり.多くの場合.陽性結果が得られます。 非手術的治療 通常の非手術的治療の基準は.脛骨ニュートラルローテーション時の posterior drawer sign が 10mm 未満（grade II）.異常回転弛緩が 5°未満.内・外回転の著しい異常弛緩がないことである。 単純なPCL骨折や不完全骨折の場合は.ギプスが固まるまでの6週間.患側の膝を30°屈曲位で固定し.患側の脛骨上端を通常の膝型に合うように押し出すように注意しながら長下位ギプスで固定することができます。 筋萎縮を防ぐため.固定中は大腿四頭筋の運動をする。 靭帯の早期手術修復 適応症 1.脛骨停止剥離骨折の転位.2.関節連動を伴う複合半月板損傷で.自己修復が不可能なものは早期手術で修復する.3.重度の膝脱臼.前・後十字靭帯断裂.後外角損傷は緊急に手術を行い.特に後外角損傷は早期修復を行う必要があります。 後期PCL損傷 手術適応 患者の年齢が若く.概ね45歳未満で.再発性の膝痛.腫脹.不安定性.posterior drawer sign grade III（後方緩み10mm以上）があり.一般に再建手術の適応とされるが.後方外旋あるいは後方内旋不安定性を伴う場合は.絶対適応とする。 スポーツ選手の場合.手術の適応が若干緩和されることがあります。