ケース：蘭州永登に住むHuanhuanは1歳で.大晦日の直後に高熱を出し始めました。 定期的な血液検査で白血球が正常範囲を超えて上昇していたため.医師は細菌感染と診断し.抗生物質を投与しました。 しかし.治療が一段落した後も.煥煥君の熱は下がらず.体に発疹が出始めました。 医師は.子供が薬にアレルギーがあると考え.別の抗生物質を使用させましたが.発疹は下がったものの.治療を始めて1週間以上たっても.子供は39℃以上の高熱が続くこともありました。” 煥煥の母親の張さんは.息子が10日以上発熱しているのを見て.注射.投薬.点滴をしたが.熱が下がらず.息子と一緒に永登から蘭達大学第二病院小児科に駆け込んで.治療を受けた。 20日以上も高熱が続いていたこと.多くの抗生物質を使用しても効果がなかったこと.体に短い発疹もあったことを知り.さらに注意深く観察したところ.華人の目は赤く.口や唇はカサカサになっていたことから.自分の判断を肯定することにしました。 その結果.冠動脈が損傷していることがわかり.川崎病であることが判明しました。 川崎病とは？ 川崎病は.主に皮膚.粘膜.リンパ節に全身性の血管性炎症性病変を伴う急性の発熱性発疹で.皮膚粘膜リンパ節症候群とも呼ばれる。 生後8ヶ月から4歳までの幼児に多くみられますが.時折.年長の子供にもみられます。 男女比は1.5：1で.男性の方が多い。 1年中発生する可能性がありますが.冬から春にかけて発生することが多いようです。 川崎病は.インフルエンザに似ていることから誤診されることが多く.誤診されると後天的に心臓病を引き起こす可能性がある非常に危険な病気です。 最も典型的な症状は発熱で.定期的な血液検査で白血球数が多いことが判明するため.細菌性の風邪として扱われ.発病が遅れることが多い病気です。 川崎病の典型的な特徴は何ですか？ A. 発熱が5日以上続き.平均体温が39〜40℃.発熱は緩慢または弛緩性で.抗生物質による治療は無効である。 眼球の結膜はうっ血しており.膿性の分泌物はない。 唇や口の中は真っ赤で.乾燥と出血を伴い.口腔粘膜はびまん性にうっ血し.舌乳頭が目立って盛り上がり.イチゴのような舌になります。 初期には手足が硬く腫れ.後期には膜状の剥離が見られる。 V. 体幹に現れる多形性の発疹で.水疱や痂皮のないびまん性の紅斑や猩紅熱様の発疹が見られる。 肛門の周りの皮膚が赤くはがれ落ちている。 頸部のリンパ節が片側または両側に腫大し.圧痛を伴うが.表面は発赤せず.膿性はなく.多くは一過性である。 [保護者の注意事項】 川崎病の子どもの保護者は.食事の調整に注意する必要があります。カロリー.タンパク質.ビタミンを多く含む流動食または半流動食で.生もの.硬いもの.過熱.辛いもの.刺激の強いものは避けるようにします。 川崎病の子どもたちは.退院後も定期的に外来で経過観察をする必要があります。 子どもたちとその家族は.医師の治療に積極的に協力し.外来での定期的な経過観察を主張し.一般的には退院後1カ月.2カ月.3カ月.半年.1年.1年半.2年後に心電図.心臓超音波.血液検査.凝固機能検査を受け.子どもの臨床症状と検査結果に応じて適宜薬を調整し.服用中は.以下のことを行います。 アスピリン服用中に鼻出血の症状が出た場合は.来院して経過観察することが大切です。