拡張型心筋症の治療の注意点は?

拡張型心筋症の原因には、感染、炎症、毒性、代謝異常、内分泌原因、遺伝などがある。 拡張型心筋症の治療では、チアゾリジン系薬剤、NSAIDs、COX-2阻害薬、ジルチアゼム、ベラパミルは避ける。 拡張型心筋症の原因には、コクサッキーウイルスなどの感染症、アレルギー性心筋炎などの炎症、アルコール中毒、化学療法薬などの中毒、ビタミン欠乏などの代謝異常、褐色細胞腫などの内分泌原因、遺伝、および周産期心筋症などのその他の原因が含まれる。 チアゾリジン系薬剤は心不全を悪化させる可能性があり、例えばピオグリタゾン、NSAIDsやCOX-2阻害薬は水分やナトリウムの貯留を引き起こす可能性がある。 アスピリンなど、ジルチアゼムやベラパミルは負の強心作用があるので、これらの薬剤は避けるべきである。アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシン受容体II拮抗薬、副腎皮質ステロイド受容体拮抗薬に加えて、カプトプリル、バルサルタン、スピロノラクトンなどは併用すべきではない。 拡張型心筋症は主にアンジオテンシン変換酵素阻害薬やアンジオテンシン受容体II拮抗薬、メトプロロールなどのβ受容体拮抗薬、スピロノラクトンなどのヒドロコルチコイド受容体拮抗薬、硝酸イソソルビド、イバブラジン、アンジオテンシン受容体エンケファリナーゼ阻害薬、フロセミドなどの利尿薬、セディランなどのジギタリス薬、リバスチグミンなどの抗凝固薬で治療する。 難治性心不全の場合は心臓再同期療法、左室補助循環装置治療、心臓移植も行われる。 拡張型心筋症は、できるだけ早く通常の病院で治療を受けるべきです。