髄膜腫の治療と予後に影響する因子

  髄膜腫は.頭蓋内腫瘍の約25%を占め.発生率では神経膠腫に次ぐ良性頭蓋内腫瘍です。 良性の腫瘍なので.ほとんどが治るので.過度に心配したり恐れたりする必要はありません。  髄膜腫の治療効果は.1.腫瘍を100%摘出し.後遺症(片麻痺.失語症.視覚障害など)がない場合.2.腫瘍を100%摘出し.後遺症がない場合の3種類に分けられることは承知しています。 2.腫瘍がほぼ除去され.後遺症がない。3.腫瘍が完全にまたはほぼ除去されるが.重大な後遺症がある。これは最も望ましくないことで.一般に最初の効果を目指し.3の効果を避けるためにあらゆる努力をすることが重要である。  髄膜腫の外科的治療効果に影響を与える要因:1.腫瘍の位置:腫瘍の位置は.髄膜腫の治療効果に影響を与える重要な要因である。 髄膜腫は.頭蓋骨の多くの部分.凸面.鎌状部.副鼻腔.テント上またはテント下.鞍部.海綿静脈洞.嗅覚溝.脳室などに発生する可能性があります。 簡単に言えば.手術の難易度やリスクは.場所によって大きく変わるということです。  2.腫瘍の大きさ:一般的に.同じ場所の腫瘍であれば.腫瘍が小さいほど手術のリスクは低くなると言われています。  3.腫瘍の血流:同じ髄膜腫でも内部の血管の数は大きく異なり.当然.血流が豊富なものは手術のリスクも高くなります。  (1)術前評価の能力:上記の3つの要素は.経験豊富な外科医が画像データを慎重に分析することで正確に評価できる。 (2)出血のコントロール.腫瘍除去のさまざまな方法の使用.脳組織の引っ張り強度.腫瘍周囲の血管と脳組織の分離と保護など.手術の技術や操作能力。