全身を整える精密医療で、大腿骨頭壊死症はどう治るのか?

大学卒業後.地元の会社に事務員として入社し.普通の女の子と同じように.のびのびとした生活を送っていた。 しかし.そんな彼女に.運命の大いなる冗談が待っていた。 今年6月.若くして突然左足に小さな痛みを感じ.力が入らず.歩くとかかとが地面につくと震えを感じるようになった。 当初は.風邪を引いたのだから休めば大丈夫だろうと思っていたそうです。 数日後.痛みが悪化すると足を引きずるようになり.最終的には500mも歩けないほどの痛みになりました。 地元の病院でMRI検査を受けたところ.左大腿骨頭壊死と診断された。 この地域と州都の主要な病院をすべて回った結果.2つの選択肢があることがわかった。1つは.脚に穴を開けて壊死した部分を洗浄・治療する方法だ。 第二の選択肢は.一般的な大腿骨頭置換術です。 どちらも外傷性の治療で.特に大腿骨頭置換術は高額で家族に経済的負担がかかるだけでなく.手術が成功しても脚長不同などの後遺症が残り.生涯にわたって精神的な影を残す患者さんが多く.幼い女の子にとってはどちらの方法も大きな痛手となります。 その知らせを聞いた両親は.不安のあまり.一晩で口の中に大量の泡を生やし.一気に数キロも痩せてしまった。 詳しい検査と病歴を調べた結果.さらに病名がつきました。 診断がついた翌日.小泉は画像誘導精密介入と全身調整法を組み合わせた治療を受けた。”最初の外来治療の後.痛みが大幅に軽減し.その後外来治療室から独立して歩いて病室に戻りました “という。 シャオジャンはこう振り返る。 すぐに結果が出たことで.母娘ともに治療に対する信頼が高まりました。 しかし.その経過は必ずしも順調ではなく.最初の治療の途中で再発を繰り返した。 痛みがぶり返したようで.目に浮かび上がった希望は薄れ.また不安になった。 治療を続けていくうちに.状態は改善されていきました。 “どんな病気でも治療には積み重ねがあることを体験的に学び.2回目の治療開始時には.日に日に状態が良くなっていることを実感しました。” シャオジュアンさんは.治療体験談を嬉しそうに話してくれます。 2回目の治療終了時には.入院前に76点だったHip Heris International Scoreは91点まで改善されました。 “階段の上り下りも.1時間ほどの散歩も違和感なくできるようになりました。” “家に帰ったらすぐに新しい仕事を見つけて.母に心配をかけないようにします。”と。 親孝行な小泉は.退院前に記者団にこう語った。 “体内の炎症が治まれば.病状は改善に向かっていくだろう” 小泉のベッドサイドの医師はこう言った。 大腿骨頭壊死症の2大原因であるホルモンとアルコール依存症 なぜ.若い女の子がこの病気になったのか? 大腿骨頭壊死症は「アンデッドガン」と呼ばれる.痛みを伴う難治性の疾患である。 主に医療用・非医療用ホルモンの塗布(食品ホルモン汚染)やアルコール依存症が原因とされ.現在.大腿骨頭壊死症の患者数は世界で約3000万人.中国では約400万人と推定され.有病率は上昇傾向にあります。 “長年の臨床で.大腿骨頭壊死症の男性患者の多くは長期間のアルコール依存症が原因であることが分かっており.シャオジュンは医療用ホルモンの不適切な適用の犠牲者です。” 安建雄教授は記者団にこう語った。 1年前.左耳の後ろに直径2〜3cmの嚢胞ができていたことが判明し.美を愛する彼女は地元の病院で小手術を受け.それを取り除いた。 術後の創部感染予防のため.アモキシシリン2錠を服用した。 ところが.この時点で.翌日から突然.体に小さな発疹がびっしりとでき.全身が異常に赤く腫れ上がってしまったのだ。 両親は彼女を市内の病院へ急行させた。 これは.抗生物質アレルギーの典型的な例であった。 市立病院で1週間のホルモンショック療法を受けた後.小泉は回復し.退院することになった。 こうして.「不運」は去ったかに見えたが.翌年の6月.上記のような光景が起こった。 “大腿骨頭壊死の予防には.患者の健康で良好な生活習慣と.医療従事者によるホルモンの慎重な使用が2大要素となる”。 安建雄博士はこう語る。 骨壊死の発見から126年が経ちますが.臓器移植に相当する大腿骨頭置換術を除き.エビデンスに基づいた治療法はなく.特に中国ではほとんどの患者さんが手術を受けることに抵抗があるようです。 1990年代後半.欧米ではX線Cアーム.X線CT.超音波によるインターベンション治療のガイド技術が徐々に普及していることが判明しました。 大腿骨頭壊死の治療の難しさの一つは.MRI技術が使用される以前は早期診断が非常に困難で.典型的な臨床症状やX線像が現れた時点で.大腿骨頭はすでに不可逆的な崩壊を遂げていたことです。 現時点での有効な治療法は.大腿骨頭置換術のみです。 実際.人間のほとんどすべての病気の発症には炎症過程が関与しており.炎症.水腫.虚血は大腿骨頭壊死の初期および中期の主な病理過程であり.そのほとんどは可逆的である。 MRI.CT.超音波などで収集したデータをコンピューターで3次元に再構成することで.インターベンションで穿刺する部位.角度.深さを正確に設計し.病巣に適切な量の薬剤を注入することが可能になります。 大腿骨頭壊死症など.痛みを伴うほとんどの疾患に対して.安建秀の率いるチームは.正確なインターベンション処置をリアルタイムで.ダイナミックに.放射線の危険もなく行うことができるようになったのです。 これらの最新の技術は.大腿骨頭壊死症の早期診断を可能にするだけでなく.本疾患の局所病態を治療するための理論的基礎と技術的条件を確立していることがわかりました。 最近の研究では.大腿骨頭への局所的な治療はすぐに効果を発揮しますが.持続的な効果を維持するためには.さらなる対策が必要であることが示されています。 彼は.患者管理には全人的なアプローチが不可欠であることに気づいたのです。 “三重酸素医療 “は.これまでドイツ.フランス.イタリアなどヨーロッパの一部の国を中心に行われており.アメリカなど現代の医療先進国には導入されていない。 今世紀初め.医療用三重酸素の技術が中国に導入されたとき.一部の専門家の間で抵抗があった。 しかし.6年間抵抗を続けた結果.いくつかの偶然の出来事がこの技術に対する認識を変えた。1つは.トリオックスゲン発生装置のメーカーの家族が長年トリオックスゲンを健康管理に使っていたこと.もう1つは.中国の有名なペインクリニックが自らトリオックスゲンを使って血中脂質を下げ.風邪の症状を軽くしているのを自分の目で見ていたことであった。 安は.患者を守るために.トリオキサン自己血療法を受ける前に.まず自分がトリオキサン自己血療法を受けたと主張した。 今後.直腸トリオキサンやトリオキサン水療法を導入する前に.安はまず自分で試してみて.副作用や合併症がないことを確認してから患者に使い始めることにこだわった。 安氏は.疼痛医学におけるトリオキサン療法の価値を確認した後.ドイツ・カーター研究所と共同で「中独カーター・トリオキサン医学研究基地」を設立し.疼痛医学におけるトリオキサンの応用について深く研究しています。 哲学的な観点からは.多くの局所的な病理は.一般的な環境の異常の局所的な現れである可能性があります。 大腿骨頭壊死は股関節の大腿骨頭に現れるが.4大原因のうち.全身性ホルモンの使用.アルコール依存症.減圧症は全身性の要因であり.骨折と外傷のみが局所性の要因である。 このことから.骨壊死の発生は.全身の健康状態と密接に関係していることが示唆されます。 患者さん自身の血液に一定濃度のトリオキサンを混ぜて輸血し.体内に戻すと.体内の抗炎症・免疫機構が活性化するだけでなく.体の新陳代謝を効果的に促進することが研究で明らかにされているのだそうです。 また.トリオキサンの直腸注射や筋肉注射でも同じ目的を達成できることが研究により分かっています。 このような観点から.安建秀の研究グループは.トリオキサン自己血とトリオキサン直腸療法を.病変した股関節と大腿骨頭の局所治療に加え.高浸透圧の理学療法を行い.大腿骨頭壊死患者の股関節の疼痛緩和と機能回復を促進する結果を得ました。 約100名の患者さんの治療結果から.全身を補完的に調節することで.精密治療の効果をより持続させることができることがわかりました。