骨粗鬆症は.骨量の低下と骨微細構造の破壊を特徴とする全身性の骨疾患であり.骨の脆弱性が増加し.骨折しやすくなります。 骨粗鬆症には.大きく分けて原発性骨粗鬆症と続発性骨粗鬆症の2種類があります。 原発性骨粗鬆症は.I型骨粗鬆症.II型骨粗鬆症.特発性骨粗鬆症に分類されます。 閉経後骨粗鬆症は一般的に閉経後5～10年以内に発症し.老人性骨粗鬆症は一般的に70歳以降の高齢者に発症する骨粗鬆症.特発性骨粗鬆症は主に青年期に発症し.その原因は未だ解明されていません。 二次性骨粗鬆症とは.特定の病気や薬などによる骨粗鬆症や骨折の合併を指します。 原発性骨粗鬆症は高齢者に多い病気の一つで.その重大な結果として.骨強度の低下により軽微な外傷や日常動作で起こる骨折である骨粗鬆症性骨折があります。 骨粗鬆症性骨折の好発部位は.椎骨.股関節.手首です。 骨粗鬆症性骨折は.高齢者の身体障害と死亡を著しく増加させ.病態生理学的.心理社会的.経済的に明確な影響を及ぼす健康問題である。 病因は不明であり.様々な要因が重なった結果であるとされています。 その発症は遺伝的要因に大きく依存し.後天的環境要因の影響は20〜30％である。 国や民族によって発症率が大きく異なる。 白人に多く.黒人には少なく.1つの家系に見られることがほとんどである。 閉経後の骨粗鬆症や骨折の危険因子としては.年齢やBMDの他に.以下のようなものがある。 1.制御不能因子：成人期の骨折歴.第一度近親者の骨折.民族性.認知症.虚弱.ブレーキ状態など。 2.制御可能な要因：低体重.喫煙.過度のアルコール.コーヒー.炭酸飲料など.無月経の既往.早発閉経.運動不足.食事によるカルシウムやビタミンDの不足.骨代謝に影響を与える疾患の存在.骨代謝に影響を与える薬剤の適用など。 一方.男性の骨粗鬆症に影響を与える要因としては.年齢の上昇.低体重.飲酒.喫煙.コーヒー摂取.グルココルチコイド使用.甲状腺機能亢進症の既往.消化性潰瘍の既往.慢性肺疾患の既往.関節リウマチの既往.50歳以降の骨折歴.20歳以降の身長の低下などが挙げられます。 原発性骨粗鬆症は性別や年齢に関係なく起こりますが.閉経後の女性や高齢の男性に多くみられます。 骨粗鬆症の代表的な臨床症状として.疼痛.脊椎変形.脆弱性骨折の発生が挙げられます。 しかし.骨粗鬆症の患者さんの多くは.病気の初期には明らかな症状がなく.骨折が起きてからX線や骨密度検査で骨粗鬆症の変化が見つかることが多いのです。 痛み：腰痛や末梢の痛みがあり.負荷が大きくなると痛みが増したり.動きが制限されたり.ひどい場合には寝返りや座位.歩行が困難になることもあります。 2.背骨の変形：重度の骨粗鬆症の方は.身長が低くなり.猫背になることがあります。 椎体圧迫骨折は.胸郭の変形.腹部の圧迫.心肺機能への影響などを引き起こす可能性があります。 3.骨折：軽度の外傷や日常生活動作で発生する骨折は脆弱性骨折と呼ばれる。 脆弱性骨折の好発部位は.胸椎.腰椎.股関節.橈骨・尺骨遠位端.上腕骨近位端です。 また.骨折は他の部位でも起こる可能性があります。 脆弱性骨折の後.2回目の骨折のリスクは著しく増加します。