大腸がんは.一般外科消化器疾患の中で最も多い悪性腫瘍であり.その臨床治療は現在.手術を中心とした総合治療モードであり.顕著な効果を上げています。 しかし.大腸がんの臨床症状の多くは.消化不良や腹部膨満感といった非典型的なものであるため.患者さんには無視されがちです。 臨床では.肝転移を伴う大腸がん.肺転移.全身多発性転移.腹部高血圧を伴う悪性腸閉塞などに初診で遭遇し.本当に悲しい思いをしていますが.その発生率はどんどん若くなっています。 外科医は.限られた肝転移や肺転移は恐れないが.広範囲の腹部転移や複数のびまん性肝転移.びまん性肺転移を最も恐れ.根治手術の機会を失い.さらに化学療法や高価な標的療法の効果をほとんど期待できなくなるのだ。 早期のI・II期の大腸がんは.ハイリスク要因を取り除いた外科治療が極めて有効ですが.III・IV期の大腸がんはI・II期に比べ治療法も予後も悪くなります。 大腸がんの多くは.緩やかな悪性大腸腺腫や環状周囲増殖症であり.腸閉塞や腫瘍の潰瘍化・出血があって初めて発見され.その多くは治療効果に満足できず治療の適期を逸した中・晩期腫瘍であります。 大腸がんの治療は.早期発見.早期診断.早期治療が現在のところ最良の手段・方法である。 大腸がんは細胞からがんへと進化し.腺腫からがんまでは一般的に10～15年.がんから腸閉塞を伴う周皮成長までは一般的に1～2年かかると言われています。 近親者に大腸がんの既往がある方は.35歳以降に年1回の大腸内視鏡検査と.大腸がん腫瘍マーカーであるカルチノエンブリオニック抗原のチェックを受けることが推奨されています。 一般の方は.35歳以降.1年から2年に1回.大腸内視鏡検査を受け.カルチノエンプロイー抗原とαフェトプロテイン.CA199を1回検査することが推奨されています。 大腸がんの治療は.早期発見.早期治療が一番だと思いますので.健康診断や健康相談は健康管理の重要なツールになるはずですし.予防と治療の組み合わせという従来の治療理念にも合致しています。 大腸がんが広範囲に転移している場合.外科医は「歩きにくい」「剣を抜いて見回すと途方に暮れる」としか感じられない。