先天性脛骨後彎症とは?

  先天性脛骨後彎症は先天性脛骨偽関節に比べ発症率が低いため知名度が低く.混同している人も多いのではないでしょうか。 先天性脛骨後屈は.小児ではまれな脛骨の変形で.通常.出生時に下腿が後方に突出.すなわち後方に反り.四肢が短縮している状態で発見されます。 しかし.このタイプの変形では脛骨の特徴的な湾曲は折れないため.先天性脛骨偽関節とは区別され.しかも一時的に折れないまでも骨の破壊を伴うことが多く.前方や側方に反り返った特徴的な変形を示す。  典型例:9歳女性.出生時に右ふくらはぎの短縮変形があり.骨折の経験はない。レントゲンでは右脛骨が後方に突出して約8cm短縮し.脛骨遠位部の髄内進展と右足第1中足骨の変形が認められた。 脛骨の両端を骨切りし.下肢の矯正と伸展を図りました。 図1 右脛骨短縮図2 遠位脛骨後屈(Recurvaturm)図3 リングブレース固定図4 術後レントゲン図5 矯正後レントゲン.長さ出し.矯正図6 下肢エクイナス図