注意
1.この計画で提供される方法とデータは.一般的なルーチンに従って開発されたものであり.具体的な実行は.ご自身の状態や手術状況に応じて.医師の指導の下で完了させる必要があります。
2.機能訓練中の痛みは避けられないが.常に患者さんが我慢している。
3.筋肉運動は.目的の筋肉を集中的に鍛えること。 運動の回数.時間.期間は患者さんの状態によって異なり.健常側でも同時に行う必要があります。 筋力の向上は.関節の安定性に大きく関わるため.慎重に実践する必要があります。
4.手術肢の訓練に加えて.残りの身体部分（上肢.腰腹部.健側脚部など）もできるだけ練習し.体力の確保と身体機能の全体的な回復を促進すること。
5.早期関節可動域運動は毎日行い.できるだけ早く大きな角度を無痛で抵抗なく回復させ.内部固定が不安定で保護が必要な症例は具体的に分析することです。
6.可動性運動の直後に氷嚢を15-30分貼ること。 普段から関節の腫れや痛み.熱さを感じている方は.再び氷を1日2～3回当てると良いでしょう。
7.関節の腫れは.全体の運動プロセスに付随する.それは角度と筋力が基本的に通常の腫れに戻るまで.運動の角度や活動量と腫れが増加しないことが正常である徐々に治まるでしょう。 急激な腫れの増大は.運動の調整や活動量の減少につながり.重症の場合は経過観察が必要です。
8.トレーニング方法については.付録を参照してください。
リハビリテーションプログラムは.骨折の種類.骨折の範囲.手術手技.固定の種類によって異なります。
リハビリの全体的な目標
関節可動域：膝の可動域と足首・股関節の可動域を早期に正常な状態に戻すこと。
筋力：大腿四頭筋.Nコード.縫工筋.大腿薄筋の筋力を促進・向上させる。
機能目標：正常な歩行と立位相の膝の安定を実現する。
禁忌：骨折部位の変位や崩壊を避けるため.患肢の体重負荷は3ヶ月間とする。
術前リハビリテーション。
患肢の牽引昇降.足首のポンプ.浮腫のコントロール。
上肢と健常肢の筋力トレーニング（等張性筋緊張トレーニング-重力への抵抗.セラバンドによる抵抗など）。
術後のリハビリテーション
フェーズ1：最大保護期間
(1日～4.6週間)
禁忌：膝関節への内・外反ストレスの印加.膝関節の受動的関節可動域訓練。
目的：疼痛緩和.腫脹抑制.膝関節可動域（0°～90°）の回復.患肢の筋力回復.歩行器による自立歩行。
1～2日
目的：痛みの軽減.腫れの抑制.筋スパズムの解除.深部静脈血栓症や肺合併症の予防.体位変換能力の回復を図る。 次の小さな段階へ.他の人の介助でベッドへの乗り降りができるようになりました。
リハビリの要素。
1.患肢を心臓より上に挙上する。
2.足首用パンプス。
3.深呼吸と咳払いの練習。
4.膝関節へのアイスパック
5.股関節と足首.膝関節のアクティブな関節可動性トレーニング
6.大腿四頭筋.Nコード.大殿筋の長時間筋収縮トレーニング。
7.抵抗なしで足首関節を優しく等張性トレーニング
8.正しいボディポジションの配置。
9.ベッドで座ったり立ったりする。
10.上肢の筋力トレーニングと健常肢の筋力トレーニング。
11.機能的活動：歩行器または松葉杖を使用し.体重をかけずに2点歩行すること。
3日～6週間
目的：膝の可動性を90°に戻し.筋力を回復させる。6週間後のレントゲン写真で骨折箇所の治癒が良好なため.次のステージに進むことにした。
リハビリの要素。
1.足首のパンプスを維持する。
2.関節可動域訓練：膝関節の積極的可動域訓練.補助的可動域訓練.2週間後までに90に達し.目標に達しない場合は.運動の強度と回数を増加する。
3.大腿四頭筋.Nコード.大殿筋の長時間筋収縮トレーニング。
4.機能的活動：患肢に体重をかけずに歩行器や松葉杖で2点歩行ができる状態が続くこと。
Phase 2: 中程度の保護期間
6-8週間
禁忌：膝関節に内的・外的ストレスがかからないこと。
1.関節可動域訓練：：膝関節の少なくとも（0°～90°）の能動関節可動域訓練.補助能動関節可動域訓練.受動関節可動域訓練を実施します。
2.筋力：大腿四頭筋とNコード筋の緩やかなレジスタンストレーニング
フェーズ3：最低保護期間
8週間～3ヶ月
1.大腿四頭筋とNコード筋の漸進的抵抗プライオメトリックトレーニング開始。
2.膝の柔軟性トレーニング
3.機能的活動：12週目末から体重移動.歩行器による歩行。
4.体重負荷：部分的～全体的な体重負荷（骨折の治癒状況に応じて整形外科医の判断による）。