前外側切開と後内側切開を併用し.後内側切開で脛骨内側から鵞足まで縦切開し.鵞足から後方に骨折端部を露出させる。 前外側切開は.膝蓋骨外側縁から腓骨結節前縁と脛骨結節外側縁を結ぶ線の中点まで行い.外側脛骨稜まで延長します。 関節包を切開し.半月板牽引フックで半月板を引き剥がして外側高原の骨折端と関節面を露出させます。 血液供給の悪い前脛骨部を剥がさないように配慮しています。 半月板と靭帯の損傷は.術中に探索するのが定石である。 後内側切開により.内側脛骨プラトー骨折端を露出し.LC-DCP再建プレートで位置を変えて固定し.内側柱列の力線を回復させます。 前外側切開で外側プラトーの関節面と骨折端を露出させた後.直視下で骨ナイフやストライカーで関節の位置を変え.関節面を修復してKirschnerピンで仮止めし.関節下に自家腸骨や同種移植骨から骨移植を行います。 手術後.切開部を陰圧ドレナージ縫合で閉じた。