前2回の講義で.骨粗鬆症の成り立ちと危険性についてお話しましたが.では.どうすれば骨粗鬆症を予防し.骨粗鬆症性骨折を防ぐことができるのでしょうか？ 骨粗鬆症は.骨量が減少し.骨がもろくなった状態を指します。 骨量の蓄積は若いうちから始まっているので.骨粗鬆症の予防は.骨粗鬆症になってから治療を始めるのではなく.若いうちから生涯にわたって積極的に行うことが必要です。 骨粗鬆症の予防や治療の目的は.その時代によって様々です。 骨量がピークに達する前には.骨格の成長・発達を改善し.成人期に望ましいピーク骨量を促進する対策を.ピーク骨量に達した後には.骨量と骨質を維持し.加齢による骨量減少を防ぐ対策を講じる必要があります。 しかし.骨粗鬆症は結局のところ.加齢に伴う慢性疾患であり.加齢とともに骨粗鬆症は完全に回避できるわけではなく.遅らせるしかない。 つまり.骨粗鬆症による転倒や骨折を防ぐことが私たちの最終目標なのです。 まずは.健康的なライフスタイルを送ることが大切です。 バランスの良い栄養.カルシウムを多く含む食品と適度なタンパク質.塩分を控えた食事.そして毎日コップ1杯の牛乳を飲むように心がけましょう。 ビタミンDは骨を丈夫にするために重要で.カルシウムの吸収を促進し.筋力を高め.転倒を予防します。 日光を浴びた皮膚は紫外線を吸収してビタミンDを合成し.肝臓と腎臓で段階的に活性型ビタミンD3に変換されます。日光浴の推奨時間は午前11時から午後3時の間に.15～30分間できるだけ多くの日光を浴びることです。 日傘や厚手の日焼け止め.ガラスをつけるなど.紫外線をカットする対策では.ビタミンDを合成する目的を達成できないので注意しましょう。 骨粗鬆症の予防や治療には.運動によって骨密度を高め.体重を支える運動や体のバランスをとる柔軟体操によって転倒を減らすなど.多くの効果が期待できます。 ただし.スポーツによる怪我を防ぐために.運動は徐々に行うことが大切です。 栄養や運動だけでなく.禁煙やアルコール摂取の制限.炭酸飲料の過剰摂取を控えることも重要です。 次に.カルシウムとビタミンDを十分に摂取することが重要です。カルシウムは食事で不足しがちなので.食事でカルシウムを含む食品を増やすだけでなく.カルシウムのサプリメントを余分に摂取する必要があります。 カルシウムのサプリメントはたくさん販売されていますが.高価なものほど良いというわけではありません。 また.ビタミンDの補給も欠かせません。 ビタミンDはカルシウムの運搬車のようなもので.食事から摂取したカルシウムの吸収も.骨へのカルシウムの沈着も.すべてビタミンDの関与に依存しているのです。 ビタミンDの欠乏は.私たちの人口に非常に多く.特に現在.女性は頭からつま先まで.そして夏から冬まで.日光から非常によく守られており.日光に当たらないことがビタミンD欠乏を悪化させるのです。 また.屋外での活動が少なく.ビタミンDの吸収が損なわれている高齢者は.ビタミンD不足の主要なグループであるため.日光に当たる機会が少ない人や高齢者は.ビタミンDのサプリメントを追加摂取する必要があり.専門のクリニックでその方法を指導してもらう必要があります。 もちろん.生活習慣の改善やカルシウム・ビタミンDの補給は骨粗鬆症の予防・治療の基本的な対策に過ぎず.骨粗鬆症の診断が明確な場合や.すでに脆弱性骨折が発生している場合は.骨吸収抑制剤や骨形成促進剤などの具体的な抗骨粗鬆症薬の投与が必要となる。 また.閉経後の女性には.ホルモン補充療法などの薬物療法もあります。 具体的に使用する薬については.専門のクリニックを受診し.医師が患者さんの特徴に合わせて適切な薬を選択することが大切です。 高齢者の場合.特に転倒防止が重要です。 室内では.床が滑りにくく.物が散乱していないこと.よく使うものは手の届くところに置くこと.ベッドの頭にはランプを置き.夜起きるときは必ず最初に電気をつけることなど.生活環境の安全性に気を配ることが必要です。 外を歩くときは注意し.必要なときは杖を使い.悪目立ちしないようにしましょう。 また.骨粗鬆症は慢性疾患であり.リスクファクターを回避するために十分な配慮が必要である。 リスクのある人は定期的に骨密度の検査を受け.骨粗鬆症と診断された人は科学的な投薬と治療を守り.長い闘いをしなければなりません。