インターベンショナルラジオセラピーは大腿骨頭虚血性壊死を治癒させることができるか?

  大腿血管インターベンション:反対側(同側)の大腿動脈から大腿深動脈→大腿動脈内側にカテーテルを挿入し.そこから抗凝固薬や血栓溶解薬を直接注入する方法です。 血栓溶解剤や抗凝固剤の作用により.閉塞した大腿血管の再疎通を図ることを目的としています。 大腿血管の血栓溶解療法の原理は冠動脈造影と血栓溶解療法から来ているが.問題点は.1.冠動脈血栓溶解療法は動脈閉塞の発生から3時間以内に有効で.この時間を超えると効果がはっきりしない.2.大腿骨頭の血管閉塞は臨床症状が現れる少なくとも数ヶ月.数年前に起こり.数時間というタイムリミットから時間が経つと血栓溶解剤や抗凝固剤は確実に無効である.3.血管の骨壊死 閉塞は大腿骨頭の毛細血管で起こるので.大腿骨頭の微小循環が損傷しており.冠動脈閉塞のメカニズムが全く異なるのです。  4.血栓溶解剤の細胞毒性や加圧注入により.血管内皮細胞に障害を与え.さらに血管の閉塞や大腿骨頭への血流破壊が進み.(重)骨壊死の過程を加速させる可能性があります。  したがって.インターベンション治療は.大腿骨頭の虚血性壊死に対して有用な治療法ではなく.有害な治療法であるとさえ言えます。