小児では股関節の骨折はまれで.その多くは自動車事故や高所からの転落などによる高エネルギー外傷が原因です。 小児の股関節骨折の合併症は高く.股関節転位.非結合.骨端早期閉鎖.そして最も深刻な結果である大腿骨頭の虚血性壊死（ON）などがあります。 小児における股関節骨折後の大腿骨頭虚血性壊死の発生率は.文献上では0％～92％と報告されています。 多くの研究がON発症の危険因子を検討し.Delbet病期分類が小児の股関節骨折後の大腿骨頭虚血性壊死の良い予測因子であることを発見しています。 しかし.Moonらのメタ分析によると.大腿骨頭の虚血性壊死の発生率は.デルベット1型股関節骨折で38％.デルベット2.3.4型股関節骨折でそれぞれ28％.18％.5％に過ぎないことが明らかになりました。 また.多くの研究により.年齢.骨折の変位の程度.治療方法（手術的か保存的か）.受傷から骨折固定までの時間.関節内被膜剥離が小児の股関節骨折後のONに影響を与えることが分かっていますが.本当に統計的に差がある要因は少ないと言われています。 Patrickらは.Delbetの病期分類.骨折の変位の程度.整復の質.被殻内減圧を危険因子として.小児の股関節骨折後12時間以内の固定により大腿骨頭の虚血壊死を抑制できると仮定しました。 そこで.Patrick博士らは研究を行い.このほどJOTに掲載された。 代謝性疾患.根元下骨折.病的骨折.大腿骨上すべり症.追跡期間が1年未満の患者を除外し.合計43名（骨折44例）を対象とした。 術中には再ポジショニングを伴う標準的な内固定法が用いられた。 データは.年齢.Delbetの病期分類.骨折の変位の程度.受傷から骨折の整復・固定までの時間.整復方法（閉鎖または切開）.整復の質.被膜内整復を行ったかどうかについて収集されました。 そして.ON群と非ON群間の危険因子をFish exact検定で分析し.2群間で比較した。 大腿骨頭虚血壊死は，小児股関節骨折44例中9例（20%）に認められ，年齢11歳以上が唯一の独立した危険因子であった． したがって.早期の骨折の整復と固定（12時間以内）は.小児の股関節骨折後の大腿骨頭の虚血性壊死の発生率を減少させることはない。 12歳の患者の大腿骨分裂骨折を伴う重症Delbet 1B股関節骨折：A術前.B10.5年後 上記の結果から.小児の股関節骨折後のON発症率は20％であり.11歳以下では股関節骨折後のONはなく.早期縮小によりON発症率は減少しないことがわかりました。