1.腰椎椎間板ヘルニアとは？ 腰椎椎間板ヘルニアは.一般的な整形外科疾患の一つで.主に腰椎椎間板（髄核.線維輪.軟骨板を含む）の変性の程度が異なるため.外的要因の役割として.椎間板の線維輪が破裂し.髄核が破裂した場所（または外）から後方または椎管内に突出し.隣接する神経が刺激や圧迫を受け.その結果.腰痛.片側または両側の下肢のしびれ.痛み.一連の臨床症状？ 症状としては.腰痛.片側または両側の下肢のしびれや痛み.一連の臨床症状などがあります。 1.腰椎椎間板ヘルニアは腰椎4-5.腰椎5-仙骨1の椎間板ヘルニア発生率が最も高く.約90％～96％を占める。 2.腰椎椎間板ヘルニアは腰椎椎間板ヘルニアですか？ 腰椎椎間板ヘルニアはただ病的な現象で.繊維輪が破裂して.髄核が突出して.画像は腰椎椎間板の突出や脱落を見ることができますが.腰痛や下肢痛などの臨床症状がないので.私たちはそれを「椎間板ヘルニア」と呼んで.腰痛などの臨床症状がないことができます。 3.腰椎椎間板ヘルニア 腰椎ヘルニアの一般的な臨床症状としては.(1)腰部痛があり.活動により増悪し.安静により軽快することが多い。(2)下肢の放散痛があり.一般に腰部から臀部.大腿の裏側.ふくらはぎの外側から足にかけて伝わり.くしゃみや咳などにより増悪する。 一般に下肢の片側が痛むが.ごく少数の著名な人に両下肢の症状がみられることがある。 (3)馬尾圧迫.主に排尿障害.会陰・肛門周囲の感覚異常が現れる。 (4)間欠性跛行は.腰椎椎間板突出部が神経根を圧迫するため.神経根のうっ血や水腫などの炎症反応や虚血が生じる。歩行時.脊柱管内の椎骨静脈叢が閉塞してうっ血するため.神経根のうっ血度や脊髄血管の拡張が悪化し.同時に神経根の圧迫も悪化して痛みが生じる。 (5)脊椎の姿勢の変化.椎間板ヘルニア患者の90％以上は.神経根に対するヘルニア物質の位置によって.機能的側弯の程度が異なり.その多くは患側に凸.少数が健側に凸である。 画像検査で腰椎椎間板ヘルニアを除外できますか？ 腰椎椎間板ヘルニアの診断は.臨床症状（腰痛や下肢の放散痛）.身体所見（神経損傷に対応する徴候.感覚運動障害.排尿・排便異常）.画像検査（腰椎椎間板ヘルニアの位置.方向.程度を示す）の組み合わせに基づいて行われ.画像検査が正常でも腰椎椎間板ヘルニアを完全に否定することはできません。 すべての画像検査には一定の偽陽性率がありますが.MRI検査による腰椎椎間板ヘルニアの偽陽性率は10％以下と非常に低いものです。 日常生活で腰椎椎間板ヘルニアを予防するにはどうしたらいいでしょうか？ (1)柔らかく.硬い適度な硬質ボードのベッドを寝る(2)重いものを持ち上げるときに腰の保護に注意を払うために.移動.持ち上げ.重いものを運ぶ際に.ねじれアクションを行うために体重負担の場合ではなく.力ではなく.強さを測定するために覚えている; (3)重いものを持ち上げ.運ぶことはかがむことはできませんが.最初にしゃがむべきであり.その後.労働の腰をねじる必要性に参加することを避けるために.腰部をまっすぐに保つために.立ち上がる; (4)良い座った姿勢を保つために外来作業の長い時間.特に.ソファに座って長い時間であってはならない.1時間の仕事は10〜20分の休憩を取る必要があります。 1時間後に10〜20分休むか.姿勢を変更する必要があり.体を動かす; (5)起き上がるために仰臥位.それは側面の位置を取るのが最善であり.その後.上肢のサポートで.体幹がベッドから離れるようにする。 (6)腰部の保温に注意する。 腰椎椎間板ヘルニアの治療法は？ 現在.腰椎椎間板ヘルニアの治療には主に2種類の治療法があります：保存的治療には絶対安静.持続牽引.理学療法.マッサージ.推拿.マッサージ.消炎鎮痛剤の内服.病巣への注射治療などがあります。 腰椎椎間板ヘルニアの治療では.推拿と腰椎牽引.衝撃波.水絡.漢方薬の内外洗浄.消炎クリームの外用.薬物脱水.腫脹.消炎剤などの治療効果は満足でき.患者から一致した高い評価を得ている。 厳密な非外科治療が効果がない場合.または馬尾圧迫は外科治療を選択することができます。 腰椎椎間板ヘルニアの運動方法は？ (1)ベッドに横たわって.つま先を後ろにひっかけて.脚をまっすぐ上向きにして.5秒厳守して.それからゆっくり下ろして.10回繰り返して.左右の脚を交換します。 (2）アーチブリッジ運動：ベッドに横たわって.肘と足はベッドをサポートするために.腰は最高5〜10秒に上向きに力を入れ.10回のサイクル。 (3)スワローフライ：ベッドに横たわり.両腕を後方に伸ばし.両脚を上方に最高まで伸ばし.5-10秒を守り.10回繰り返す。 腰椎椎間板ヘルニアの患者は.徐々に持続的な運動に注意を払う必要があります。 3.腰痛は腰椎椎間板ヘルニアですか？ いいえ。 腰痛の原因は様々で.統計によると.成人の腰痛人口のうち.腰椎椎間板ヘルニア患者は35％に過ぎず.腰痛のほとんどは他の要因.一般的な腰椎の筋肉疲労や棘上.棘間靭帯損傷.腰椎結核や腫瘍によるものです。 従って.腰痛は必ずしも「腰椎椎間板ヘルニア」とは限りません4.腰椎椎間板ヘルニア.なぜ足が痛むのか？ なぜ腰椎の病気で足が痛くなるのか.わからない人も多いと思いますが.実は椎間板ヘルニアが神経を圧迫しているためで.これらの神経は下肢の感覚や運動を支配しているため.下肢が痛くなるのです。このような痛みの特徴は放散痛で.臀部に沿って大腿後側.ふくらはぎ外側.ふくらはぎ外側後側に放散し.患者の一部は足首.足背.足底に放散することもあり.手足のしびれ.冷感恐怖.脱力感などの症状を伴うこともあります。 痛みは手足のしびれ.冷感.脱力感を伴うことがあります。 咳やくしゃみ.排便時に痛みが増悪したり.横になって休むと痛みが軽減したり.楽になったりします。