肺穿刺生検は.現在.肺がんの診断手段として一般的に用いられており.主に経皮的針吸引法（Fine needle aspiration .FNA）と組織切除生検から構成されています。 この2つの方法は.診断精度や有害事象の発生率などの点で同等ですが.後者の方が.その後の病理検査や遺伝子検査のために.より多くの組織標本を採取することが可能です。
針を刺すと.肺がん病巣の包皮に穴が開き.がん細胞が「持ち出されて」転移することがあるというのは本当ですか？ 今回は.このテーマについてお話します。
「穿刺による肺がん転移」は.専門家の間では「ポートサイトメタスタシス（PSM）」と呼ばれ.「針路腫瘍移植転移」とも呼ばれる。 “このリスクが全くないわけではありません。 このリスクは全く不明というわけではありませんが.これまでの研究で.その確率は1000分の1以下という.非常に低い確率の稀な事象であることが確認されています。 実は.パンクしなくても腫瘍細胞は排出されるのです。 なぜ「定着」しないかというと.私たちの免疫システムには腫瘍細胞を除去する能力がある程度あり.その環境が整っていないからです。
また.これをできるだけ避けるために.肺穿刺生検に使用する道具の改良が進められています。 穿刺針では.従来通り.組織標本を採取した後に針の外周に少量の腫瘍組織が付着し.途中で正常組織と接触し.鉛筆が出たり入ったりするのと同じような状態になります。 針芯の外層には保護用のカニューレが付き.摘出後の腫瘍組織を芯の中に封じ込め.腫瘍組織と正常組織が接触する機会を大幅に減らすことができるようになったのです。
バイオプシーガンは.このリスクをさらに低減させます。 それはまるで.サメの血まみれの口のように.きれいに鋭く組織を食いちぎっている。 この方法はより安全で.穿刺孔の移動の可能性を大幅に減らすことができます。
結論から言うと.穿刺からの転移は非常に低い確率の事象であり.心配する必要はありません。
共同審査者：広東省人民病院 広東省肺癌研究所 王振先生.副主任医師 賴林先生
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